《醫(yī)碥》 內(nèi)傷惡寒有五

一為陽衰表虛

此《經(jīng)》所謂陽虛則惡寒也。治宜姜、附、參 之類，助陽固表。又有痹氣一癥。帝曰∶人身非衣寒也，中（指臟腑言）非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰∶是人多痹氣也，（寒濕之氣凝閉于肌體。）陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。此則陽衰而兼寒實(shí)者也。

一為陰乘陽位

上焦陽虛，下焦素有陰寒之氣，發(fā)動乘虛上干，故惡寒也。

一為陽氣郁陷

或酒食、痰血、水濕、瘡毒，郁抑陽氣于里，不達(dá)于表；或勞倦郁抑，中氣下陷，不能升發(fā)，則表虛而怯寒也?；虬l(fā)之，或吐之。（產(chǎn)后血瘀、乳脹皆能致之。）觀邪塞上焦不通，抑遏陽氣，東垣用升陽益胃湯，丹溪用吐法，吐出濕痰，使陽氣隨吐升發(fā)，可見矣。

一為熱盛氣散

熱盛于里，火能生風(fēng)，沖突元?dú)?，氣從火散，故凜凜而寒，甚則振顫，鼓頷咬牙，戰(zhàn)栗如傷神守，有以大承氣湯（見大便不通）下之而愈者。此外假寒，而內(nèi)真熱之癥也。（此為陽盛格陰，與陰盛格陽相反。陽，指內(nèi)熱言；陰，指外寒言。內(nèi)熱外寒，兩相格拒，所謂陽盛格陰也。）

一為肺被火刑

肺主皮毛，熱則氣張汗越，失其斂肅之權(quán)，腠理虛疏，不任風(fēng)寒，故惡之。

上明惡寒之理。至內(nèi)傷外感之辨，晝夜之分，詳后。

一內(nèi)外之辨

外感惡寒，雖近烈火不除；內(nèi)傷惡寒，得就溫暖則解。

一晝夜之分

夜寒者，陰氣（即寒邪）。旺于陰分；（為里、為臟、為血。）晝寒者，陰邪加于陽分；晝夜俱寒者，重陰也。（與《發(fā)熱篇》熱分晝夜條對看，更詳味下條自明。）按陽虛則畏寒而惡陰，故旦安而暮亂；（至夜則寒也。）陰虛則畏熱而惡陽，故夜寧而朝爭；（晝則熱也。）此正虛之候也。陽邪實(shí)者，遇陽而愈旺，故朝熱而暮輕；陰邪實(shí)者，逢陰而更強(qiáng)，故夜寒而晝減；此邪實(shí)之候也。陽虛而陰邪乘于陽分，則氣行陽二十五度而病發(fā)，故日寒而夜息；陰虛而陽邪陷于陰分（即血分也），則氣行陰二十五度而病發(fā)，故夜熱而晝涼；（觀瘧疾或日發(fā)，或夜發(fā)，可見矣。）此正虛挾邪之候也。其有晝夜俱熱甚者，為重陽無陰；晝夜俱寒甚者，為重陰無陽；晝寒夜熱者，為陰陽交錯也。其有久病虛弱，無分晝夜，作止不時者，以正氣不能主持，而陰陽相乘，勝復(fù)無常也。（若壯實(shí)人初病見此，又為邪正相攻，不時擾動之故。

觀傷寒少陽證往來寒熱，初無定期可見矣。）