《醫(yī)碥》 問頭身

傷寒，太陽經(jīng)頭痛，自腦后上至巔頂，項(xiàng)強(qiáng)，腰脊痛。陽明頭痛在額前，連目珠，鼻孔干，不眠。少陽頭痛在兩角，及耳聾，脅痛。厥陰頭痛在巔頂，收引頭角，脈沉弦，手足厥冷，此為在經(jīng)。（當(dāng)歸四逆湯。）若在里，則干嘔，吐涎沫。（吳茱萸湯。）太陰、少陰脈不上頭，無頭痛證。然太陰中濕亦頭痛，鼻塞，吐痰，腹?jié)M自利。（要知是濕濁之氣上干清陽之分使然耳。）少陰中寒，亦有頭痛，連腦齒，爪甲青，此真頭痛，不治。（亦寒邪上攻使然。）溫?zé)岵?，時(shí)疫病，凡一切內(nèi)火上炎之證，皆頭痛。內(nèi)傷火升，新產(chǎn)血虛，皆有頭痛，但時(shí)痛時(shí)止，而無腦后痛者。蓋火炎則痛在兩角，血虛則痛連魚尾，以其自內(nèi)達(dá)外，必由少陽。是以痛見兩角者，則有少陽風(fēng)熱與虛火之別。若痛在額前者，亦有陽明與食積之殊。其見腦后者，必太陽無疑也。頭痛如破者，風(fēng)火相煽也。眩暈者，痰火上升也。頭傾視深，（目陷。）精神奪矣。耳聾耳疼，胸脅痛，寒熱口苦者，少陽經(jīng)證。耳聾，舌卷唇青，為直中厥陰。耳鳴及痛，火上沖也。耳聾，叉手冒心者，汗多而陽虛也。耳聾者，耳內(nèi)無聲，竅常閉而不聞也。耳鳴者，耳內(nèi)有聲，竅不閉，時(shí)聞時(shí)不聞也。（火動(dòng)而上沖則鳴，而不聞外聲，火靜氣下，則不鳴而聞。）面熱者，足陽明病。邪在肺，則皮膚痛，喘咳動(dòng)肩背。邪在肝，則脅痛，惡血在內(nèi)抽掣，舌卷卵縮為肝絕。邪在脾胃，則肉痛善饑。（熱也。）邪在腎，則骨痛腰痛。（腰者腎之府也，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。）傷寒太陽身痛，但拘急耳。若陰毒身痛，則體勢沉重如被杖。中濕身痛，不可轉(zhuǎn)側(cè)。（骨節(jié)掣痛，屈伸不利，身重或腫，汗出惡風(fēng)，不欲去衣。）

中暑亦身痛。汗后身仍疼，邪未盡也。然血虛者身亦疼。頭痛身熱自汗，與傷寒同。而默默但欲眠，鼻鼾，語言難出，四肢不收者，風(fēng)溫也，不可發(fā)汗?；魜y亦頭痛身痛，惡寒發(fā)熱如傷寒，而有吐利為異。身熱惡寒。頭項(xiàng)強(qiáng)急如傷寒，而頭熱，目脈赤，面赤，獨(dú)頭搖，口禁齒 ，背反張者，痙也。無汗為剛痙，有汗為柔痙。頭疼發(fā)熱與傷寒同，而身不痛者，傷食也。必中脘痞悶，噫氣作酸，或惡聞食臭，或欲吐不吐。煩熱似傷寒，而脈不浮緊，頭身不疼，不惡寒，或煩時(shí)頭亦痛，煩止而痛止者，虛煩也。身熱惡風(fēng)自汗似傷寒，但頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，或亦頭痛而作止無常者，痰也?；蛐貪M氣上沖，或目下如灰煙黑者，是其候也。發(fā)熱惡寒頭痛，肢節(jié)痛，嘔惡，似傷寒，而病自腳，腳膝痛，或腫滿，或枯細(xì)者，香港腳也。身熱惡寒，若有痛處者，癰疽也。發(fā)熱如傷寒，小便自利，口不渴，按其心下或脅下，或臍腹間有痛處，或至手不可近者，蓄血也。凡勞逸、七情、房勞，皆能瘀血，不止一途。勞損病劇，忽身痛甚者，此陰虛之極，不能滋養(yǎng)筋骨也，難治。胸腹間脹悶而痛，邪在中上二焦，不可補(bǔ)。若氣虛不運(yùn)，但痞滿者，不可攻。勿因其胃口不開，妄行消導(dǎo)。虛癥須補(bǔ)，而脹滿不受補(bǔ)者難治。卒然仆倒，昏不知人，痰涎壅盛，口眼 斜，手足癱軟，或半身不遂者，中風(fēng)也。若見口開手撒，眼合遺尿，痰聲如鋸，不治。卒倒，而身體強(qiáng)直，口噤不語，或四肢戰(zhàn)掉，發(fā)熱無汗者，中寒也。卒然悶倒，昏不知人，汗出面垢，手足微冷，或吐或?yàn)a者，中暑也。中氣大類中風(fēng)，卒倒，痰塞，牙關(guān)緊急，然中風(fēng)口有痰涎，身溫，中氣口無痰沫，身冷也。中食亦似中風(fēng)，難辨。須審其曾著怒氣否，曾飲食否。若在醉飽后著惱，或感風(fēng)寒，食填胸中，胃氣不行，便致厥倒，昏迷不醒，其脈氣口急盛，或沉伏，宜鹽湯探吐之，吐不出者死。中痰者，卒然麻眩，舌本強(qiáng)直，痰涎有聲，四肢不舉，重者不醒，為痰中。輕者自醒，為痰厥。心火暴甚，熱氣怫郁，而卒倒無知。輕者發(fā)過自醒，重者陰氣暴絕，陽氣后竭而死。中惡者，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守，或錯(cuò)言妄語，牙緊口噤，卒然暈倒，昏不知人，此是卒厥客忤，飛尸鬼擊。凡吊死問喪，入廟登冢，多有此證。

腹痛，氣自下沖上者，火也。從上轉(zhuǎn)下，趨少腹者，寒也。氣從少腹上沖者，陰火也。從兩脅上沖者，肝火也。少腹痛引腰背睪丸者，疝病也。肉 筋惕者，血虛也。

身如蟲行者，表虛也。不能仰臥，仰臥則咳者，水氣也，（水氣上乘于肺，則氣喘促。）身重難行。（胃主肉，其脈下行于足，水犯胃，故肉重而足不能行。）口苦，為膽熱?？诟?，為脾熱。口淡，為胃中虛熱（胃為一身之主，淡為五味之本。）口酸，為肝熱。口咸，為腎熱?？谥谐ＳX血腥，為肺傷?？谠镅矢沙酄€，為內(nèi)熱。口辣，為肺熱。所謂內(nèi)傷則口中不和，飲食無味也。