中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)述》 呼吸至數(shù)

    作者: 程杏軒

    人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命曰平人。人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱曰病溫;尺不熱脈滑,曰病風(fēng);脈澀曰痹。人一呼脈四動以上曰死。脈絕不至曰死。乍疏乍數(shù)曰死。(《素問》)

    所謂五十營者,五臟皆受氣。持其脈口,數(shù)其至也∶五十動而不一代者,五臟皆受氣;四十動一代者,一臟無氣;三十動一代者,二臟無氣;二十動一代者,三臟無氣;十動一代者,四臟無氣;不滿十動一代者五臟無氣,予之短期。(《靈樞》)

    呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味也,其脈在中。

    ○人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度周于身。漏水下百刻,營衛(wèi)行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也。

    ○脈來一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,為適得病∶前大后小,即頭痛目眩;前小后大,即胸滿短氣。一呼四至,一吸四至,病欲甚∶脈洪大者,苦煩滿;沉細(xì)者,腹中痛;滑者,傷熱;澀者,中霧露。一呼五至,一吸五至,其人當(dāng)困∶沉細(xì)夜加,浮大晝加。不大不小,雖困可治;其有大小者,為難治。一呼六至,一吸六至,為死脈也∶沉細(xì)夜死,浮大晝死。一呼一至,一吸一至,名曰損人。雖能行,猶當(dāng)著床,所以然者,氣血皆不足故也。再呼一至,再吸一至,名曰無魂。無魂者,當(dāng)死也。人雖能行,名曰行尸。

    ○脈有損至,何謂也?然至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此至之脈也。何謂損?一呼一至曰離經(jīng),二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此損之脈也。(《難經(jīng)》)

    按代脈之義,自仲景、叔和俱云動而中止,不能自還,因而復(fù)動,脈代者死。又曰脈五來一止,不復(fù)增減者死,經(jīng)名曰代。故王太仆之釋代脈,亦云動而中止,不能自還也。自后滑伯仁因而述之,故后世以結(jié)促代并言,均目之為止脈,豈足以盡其義哉?夫緩而一止為結(jié),數(shù)而一止為促。其至,則或三、或五、或七八至不等,然皆至數(shù)分明,起止有力。至于代脈之辨,則有不同。如《宣明五氣篇》曰∶脾脈代?!缎皻馀K腑病形篇》曰∶黃者,其脈代。皆言臟氣之常候,非謂代為止也。又《平人氣象論》曰∶長夏胃微軟弱曰平,但代無胃曰死者,乃言胃氣去,而真臟見者死。亦非謂代為止也。由此觀之,則代本不一;如五十動而不一代者,乃至數(shù)之代,即本篇所云者是也;若脈本平勻,而忽強忽弱者,乃形體之代,即《平人氣象論》所云者是也;又若脾主四季,而隨時更代者,乃氣候之代,即《宣明五氣》等篇所云者是也。凡脈無定候,更變不常,則均謂之代,但當(dāng)各因其變,而察其情。設(shè)不明此,非惟失經(jīng)旨之大義,即于脈象之吉兇,皆茫然莫知所辨矣,烏足以言診哉?(《類經(jīng)》)

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