《醫(yī)述》 泄瀉

產(chǎn)后泄瀉，其因有五∶一因胎前泄利未止，產(chǎn)后尤甚；一因臨產(chǎn)過傷飲食，產(chǎn)后滑脫；一因新產(chǎn)驟食肥膩，不能克化；一因新產(chǎn)煩渴恣飲，水谷混亂；一因新產(chǎn)失護，臟腑受冷。致瀉之由雖異，一皆中氣虛寒，傳化失職，并宜理中湯為主。（《張氏醫(yī)通》）

產(chǎn)后泄瀉一證，有外因，食滯是也；有內(nèi)因，脾腎虛是也。夫胎系于脾，脾中之氣血，已為胎所耗，產(chǎn)后脾失健運之常，復(fù)又食物不慎，以致中焦不化，而噫氣噯腐，腹中腸鳴，大便下泄矣。體實者，用平胃散加減，服一、二劑，不可多進；體虛者，用長生活命湯，百試百效。此治外因者也。若內(nèi)因傷在脾腎，最為惡證。蓋脾司倉廩，為后天之根本。脾中血虛生火，則暴注下迫，疾走大腸；脾中氣虛生寒，則營運失職，完谷不化。

產(chǎn)后血氣內(nèi)空，食飲入胃，不能變化精微，升清降濁，而時時頻泄，未免下多陰亡，泄久陽亡之患矣。至于腎為生氣之原，火能生土，為人生立命之根蒂。產(chǎn)后去血過多，則傷腎中之陰，氣因血耗，則傷腎中之陽。陰虛者火必刑金，上逆作咳；肺虛者熱移大腸，下迫作泄。醫(yī)家不知有腎陰虧虛泄瀉之證，一味補土，未見奏功。

若認(rèn)夾食，更為庸俗。蓋陽虛泄瀉，必命火衰微而真氣不固，非如陰虛有火者，脈細數(shù)，面赤口渴為異也。況陽虛脈必細遲而微，或空大而虛，面色必慘淡，手足必冷而浮腫，自有脈證虛寒之真象可見也。治脾陰虛而有火者，嘉禾飲；治脾氣虛而無火者，六君湯；治腎虛而有火者，六味加人參湯；治陽虛而無火者，八味加人參湯。

倘服此不應(yīng)，四神丸用參湯吞下，再用枯礬、附子、五倍子，研末和面，人唾作餅，貼于臍中，無不立驗。此治內(nèi)因者也。（《會心錄》）

產(chǎn)后泄瀉，責(zé)在脾虛，不可用利水藥而致脾腎皆虛。治宜補中益氣湯加白芍。如兼發(fā)熱口渴者，乃陰竭，也用六味丸，煎六君湯或人參湯下。蓋瀉多則亡陰，故兼發(fā)熱口渴。然因瀉而熱渴，其原由于脾傳腎，故用六君、參湯下六味丸，此標(biāo)本兼治之義也。（高鼓峰）