《醫(yī)述》 腰痛

痘初腰痛，是毒伏于腎而不出；痘后腰痛，是毒已出外而復(fù)歸于腎。故痘中腰痛，初時慮其難出，后來慮其難成?！督?jīng)》云∶痘毒歸腎者死。（《仁端錄》）

痘瘡發(fā)熱而先腰痛者，最忌證也。《經(jīng)》曰∶腰者腎之府。又曰∶太陽所至為腰痛。蓋足太陽膀胱，為十二經(jīng)之首，其脈俠脊循膂絡(luò)腎。痘瘡之毒，起于右腎之下，而循太陽散于諸經(jīng)，自里達表也。初熱而腰即痛，此邪由膀胱直入于腎，關(guān)節(jié)不利耳。宜解毒以瀉少陰之邪，發(fā)表以通太陽之經(jīng)，使邪氣不得深入，則瘡雖稠密，或可愈也。治若少緩，則太陽之邪，由表以傳于陽；少陰之邪，由里以傳于陰；表里受病，陰陽俱傷，則營衛(wèi)之脈不行，臟腑之氣不通，或為不出，或為癢塌，或為黑陷，終莫救矣。更有因腎經(jīng)虛怯，相火內(nèi)爍，真陰不得勝邪，以致腰痛者，初宜升發(fā)達表，俟其出后，即與地黃丸料，以防變黑歸腎，乃克有濟。此證多因稟賦不足，謂之折腰痘。

○腰主于腎，人之一大關(guān)節(jié)也。血氣流通則安，血凝氣滯則痛。腎實則屈伸壯，腎虛則屈伸難。故腰痛乃痘證之切忌也。初熱而痛者，是蘊毒初動，火熱亢極，腎水虧虛也，治宜升發(fā)而兼清解。若痘出干枯者，即宜養(yǎng)血；若腎元大虛而痛者，倍加滋陰補腎之劑。否則，腎敗毒深，必難救矣。然男子成婚破陽之后，出痘腰痛者尚可療，以其虛于后天也；若童子出痘腰痛者，多難治，乃先天之不足，為真虛也。（《馮氏錦囊》）

痘出腰痛，最為惡候。古云解毒以瀉少陰之邪，發(fā)表以通太陽之經(jīng)，使邪氣不得深入，痘雖稠密，或可愈也。此亦可謂知治法矣。予謂瀉少陰之邪，則以黑豆為主；通太陽之經(jīng)，則以羌活為使。

○雜證腰痛，多不能仰，痘出腰痛，多不能俯。（《痘訣余義》）

變黑與腰痛之證，俱屬火盛熱極而然?；鹱萍∧w故色黑，火熱亢極，腎水枯竭，故腰痛。獨不觀夫腰痛而后出者，其色干枯，非紅則紫，非紫則黑，是變黑腰痛之證，其屬火也明矣。治必大用清涼解毒，于見點之初斟酌下之，可使熱毒得解，然后調(diào)理氣血，庶可挽回于萬一。（翁仲仁）

痘瘡初發(fā)腰痛，宜以人參敗毒散發(fā)之。倘無紫色，而用下法，必不能救。大抵重發(fā)散以透出其毒，此誠上策。（朱一麟）