《幼科折衷》 諸瘡

【總括】滿頭及額生如癩，但用連床得安瘥；通身糜爛更多煩，一抹金涂無不快。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛癢瘡皆屬于心火，火郁內(nèi)發(fā)致有斯疾。蓋心主乎血，血熱生風(fēng)，熱郁內(nèi)甚遞相傳襲，故火能生土。

血注陽明，陽明主肌肉，風(fēng)熱與血熱相搏，發(fā)見皮膚，其名不一。有黃膿而白者，土生金，母歸子也。始生微癢而熱輕，腫痛、潰爛為熱極。血凝化水，氣滯成膿。甚則寒熱作而飲食減，此尤為可慮。宜宣瀉風(fēng)毒、涼心經(jīng)、解胃熱，用當(dāng)歸散加黃連、升麻、干葛、姜、蔥、燈心煎服，及牛蒡湯，涂以四黃散、一抹金。

若頭散生成片，常常燥癢，毛發(fā)稀少，有類白屑，此因積熱上攻，名曰禿瘡。雖生于頭，世人只知以藥外敷得愈，不逾旬月，其瘡又發(fā)，何為而然？蓋頭乃諸陽所會之處，洪范五行，火曰炎上，熱毒上攻，兩陽相灼，故瘡生于頭，法當(dāng)解陳 之積熱，導(dǎo)心經(jīng)之煩躁，斯可矣。宜百解散，倍加五和湯、姜、蔥、燈心煎服，次以連床散涂之，及四黃散亦可。

有遍身糜爛成片，甚至煩躁衣不可著，蓋風(fēng)火內(nèi)郁于陽明，流毒于外，名曰風(fēng)熱瘡，用百解散加五和湯，入何首烏、荊芥、白芷煎服，及牛蒡湯。疏滌腸胃，解散風(fēng)熱，其瘡自愈，不致再生。外敷以四黃散及連麻散。湯火瘡，先用人參羌活散發(fā)表，次以去霜膏涂之，即效。

有小兒瘡瘍遍身，頭上瘡蓋如餅，此為胎氣熱毒所感，宜以犀角解毒丸加減療之。然最忌敷藥洗浴，恐其入腹，為患不淺。

至若瘡瘍作楚，潮熱不止，此雖系脾虛，亦因肺氣受損，先以理脾補(bǔ)虛，然后復(fù)治其瘡瘍，以當(dāng)歸解毒湯治之。

【附方】

當(dāng)歸散見諸瀉癥內(nèi)。

牛蒡湯見淋癥內(nèi)。

四黃散黃連 黃柏 黃芩 大黃 滑石 五倍子 用香油調(diào)敷。

一抹金蘆薈 蛇床 黃丹（水飛過，各三錢） 硫磺 赤石脂 白礬（火 ） 五倍 黃柏（各二錢半） 輕粉（五分） 豬油或清油調(diào)。

百解散見熱癥內(nèi)。

五和湯當(dāng)歸 赤茯苓 大黃 枳殼 甘草

連床散黃連 蛇床 五倍 輕粉 用荊芥和蔥，煮水候涼洗，拭干后即敷藥。

人參羌活散見傷寒癥內(nèi)。

玄霜膏用好糯米五升，將堅硬鐵器盛貯，見天處以雪水浸一二日，不問腐爛仍取出，于竹器內(nèi)，將水淋過，曬干、焦炒、研為末，用新汲水調(diào)敷之，如干燥又以雞毛蘸水拂瘡，使瘡潤痛減。藥少再涂用，自然取效。一名玄霜散，炒透黑色，煙青為度。

犀角解毒丸犀角 黃連 玄參 桔梗 連翹 薄荷 大力子 當(dāng)歸 山梔 甘草 生地 黃芩 赤芍 天花粉（各一兩）

為末服。

當(dāng)歸解毒湯陳皮 當(dāng)歸 赤茯 山楂 黃柏 知母 柴胡 人參 金銀花