《瘍醫(yī)大全》 耳鳴門主論

馮魯瞻曰∶陰虛耳鳴，其候手足心熱，口渴腸燥，兩尺脈大，時(shí)或作癢，耳聾及鳴。治當(dāng)滋陰疏肝為主。（《錦囊》）

又曰∶因痰耳鳴，其候氣壅口燥，不痛耳癢，體重脈弦，耳鳴 耳者是也。所主在二陳、竹瀝之類。

陳實(shí)功曰∶心腎不交，心勞則火上炎，氣結(jié)則不下降。蓋腎開竅于耳，故心火乘之，遂有耳鳴耳閉之患矣。（《正宗》）

岐天師曰∶耳中聞螞蟻戰(zhàn)斗之聲音，此非祟癥，乃腎水耗盡，又加怒氣傷肝所致。

宜止喧丹主之。方中純是補(bǔ)腎平肝之圣藥，飲之?dāng)?shù)日，其戰(zhàn)斗之聲漸遠(yuǎn)，服一月即愈。

此乃奇病，而以伯道之方治之也。（《秘錄》）

經(jīng)曰∶腎開竅于耳。夫腎之為臟，水臟也。天一生水，故有生之初，先生二腎而一陰藏焉。又有相火存乎命門之中，每挾君火之勢(shì)，而侮所不勝，經(jīng)所謂一水不能勝二火也。況又嗜欲無節(jié)，勞役過度，或中年之后，大病之余，腎水枯涸，陰火上炎，故耳癢耳鳴，無日不作也。經(jīng)曰∶陽氣萬物，盛上而躍，故耳作鳴也。是以鳴甚如蟬，或左或右，或時(shí)閉塞，然有作為虛治而不效者，何也？此有痰火上升，郁于耳中，故為鳴；郁甚則壅閉矣。凡遇此疾，若平昔飲酒濃味，上焦素有痰火者，只作清痰降火治之。多因先有痰火在上，又感惱怒而得；怒則氣上，少陽之火生于耳也。若是腎虛而鳴者，亦是膀胱相火上升，故鳴必不甚，其人必多欲，當(dāng)兼見勞怯之癥。

馮氏曰∶人身有九竅。陽竅七∶耳、目、口、鼻是也；陰竅二∶前后二陰是也。陽氣走上竅，若下入陰位，則有瀉泄腹鳴之候；陰氣走下竅，若上入陽位，則有窒塞耳鳴之候。高年之人，腎水已竭，真火易露，故腎水之氣易出難收，浮越上竅，竅內(nèi)有聲如蛙、鼓、蟻聲，是以外入之聲與內(nèi)聲相混，聽之不清；至年邁無氣，內(nèi)竭不能上通，而聽斯失聰矣。非若少壯之人，濁陰遮蔽其竅，外聲不得內(nèi)入，故用麝香、菖蒲開氣導(dǎo)達(dá)為事也。故治高年逆上之氣，全以磁石為主，取其重能達(dá)下，性主下吸，兼用地黃、龜膠群陰之藥佐之，更助五味子、山萸之酸收之，令陰氣自旺于本宮，而不上觸于陽竅，由是空曠無礙，耳之受聲，猶谷之受響，故耳之妙用，全在虛而能受也。經(jīng)曰∶耳黑枯燥者是腎憊。（《錦囊》）

陳遠(yuǎn)公曰∶人有耳疼雖愈，而耳鳴如故者，人以為風(fēng)火也，仍用祛風(fēng)散火而鳴益甚，以手按耳則鳴少息，此陽虛氣塞也。法宜補(bǔ)陽為主，兼理肝腎之虛，用發(fā)陽通陰湯以治之。人參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芥子各二錢，茯苓、黃 、白芍各三錢，熟地五錢，柴胡一錢，肉桂、甘草各五分，黑荊芥一錢，水煎服。一劑輕，二劑愈。十全大補(bǔ)也。（《冰鑒》）

又曰∶人有平居無事，忽耳聞風(fēng)雨鼓角之響，人以為腎火盛也，誰知心火亢極乎。凡人心腎交，始能下上清寧以司視聽；心腎不交，皆能使聽聞之亂。然腎欲交心，心必能受，心欲交腎，腎必能受，始相安也。倘腎火大旺，心必畏腎之炎，不敢下交于腎矣，均能使兩耳之鳴。但心不交于腎者，耳鳴輕；腎不交于心者，耳鳴重。今聞風(fēng)雨鼓角，耳鳴之重也，治法欲腎氣之歸于心，必使心氣仍歸于腎，用兩歸湯主之。麥冬、熟地各一兩，丹參、茯神各三錢，生棗仁五錢，黃連二錢，水煎服，二劑鳴止，四劑不發(fā)也。（此涼心之劑，心涼則腎不畏心之熱，藥與來歸，不必兩相引而合也。全是益心滋腎之品，不但心無過燥之虞，而腎且有大潤之藥。如夫婦之同心，有魚水之歡，又何有乖離之戚也哉。）

申斗垣曰∶蟬鳴，乃肝膽之火也，宜龍膽瀉肝湯主之。（《啟玄》）