《藥理學(xué)》 三、萬古霉素及去甲萬古霉素

萬古霉素（vancomycin ）和去甲萬古霉素（demethylvancomycin）屬多肽類化合物，化學(xué)結(jié)構(gòu)相近，作用相似，后者略強，僅對革蘭陽性菌有強大殺菌作用?？咕鷻C制為阻礙細菌細胞壁合成（見第三十七章）。細菌對本品不產(chǎn)生耐藥性，且與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。

口服不吸收，糞便中濃度高。藥物廣泛分布于各組織，主要經(jīng)腎排泄。靜脈滴注正常人血漿t1/2為5～11小時，腎功能不全者t1/2可延長（2～9）天。

萬古霉素主要用于治療耐青霉素金葡萄菌引起的嚴重感染，如敗血癥、肺炎、心內(nèi)膜炎、結(jié)腸炎及其他抗生素，尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎。靜脈滴注時偶可發(fā)生惡心、寒戰(zhàn)、藥熱、皮疹及皮膚瘙癢等。較大劑量，嚴重者可致耳聾、耳鳴及聽力損害。