農(nóng)藥中毒瓜蒂散可救急

張友林　甘肅省武威市涼州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

在農(nóng)村，經(jīng)常會(huì)發(fā)生誤喝農(nóng)藥而中毒的事件。最有效的辦法就是早期發(fā)現(xiàn)，果斷地在家庭中采取急救措施，以最快的速度促使毒物排出體外，為病人到醫(yī)院進(jìn)一步治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

這讓筆者想起了《傷寒論》中的一味催吐方劑“瓜蒂散”，對(duì)口服毒（藥）物的早期中毒病人在家庭一線搶救中能發(fā)揮重要作用。瓜蒂就是在農(nóng)村中常見(jiàn)的甜瓜蒂，它是葫蘆科一年生草質(zhì)藤本植物甜瓜的果蒂。作為中醫(yī)吐法的代表方劑之一，“瓜蒂散”方劑組成是：瓜蒂（炒黃）、赤小豆各一等份研末。服法是每取1.5～1.8克“瓜蒂散”，用香豉２～5克煎湯送服催吐，一次服盡，如果不吐，再稍稍加量，直到吐出為止?！肮系偕ⅰ钡闹饕π橛客绿迪阉奘?。主治痰涎宿食，壅滯胸脘。證見(jiàn)胸中痞硬，欲吐不出，氣上沖咽喉不得息，寸脈微浮者。常用于涌吐痰誕宿食，以及誤食毒物后，為防止毒物吸收而用于催吐。

現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，瓜蒂能刺激胃黏膜，間接興奮延髓嘔吐中樞，引起胃平滑肌逆向運(yùn)動(dòng)，賁門(mén)開(kāi)放，導(dǎo)致嘔吐；或直接刺激嘔吐中樞引起嘔吐，以排除胃內(nèi)積食、有毒之物，減輕胃腸負(fù)荷，從而達(dá)到恢復(fù)和調(diào)節(jié)組織器官功能的目的。

瓜蒂全國(guó)各地都有栽培，來(lái)源極為廣泛。在甜瓜盛產(chǎn)期，將瓜摘下，剪取青綠色的瓜蒂陰干入藥為佳。在緊急情況下，單味藥甜瓜蒂研末沖服，就可起到催吐作用。但要注意用法和劑量，一般0.5～0.8克左右為宜。據(jù)《中華護(hù)理雜志》報(bào)道，“瓜蒂散”對(duì)口服毒（藥）物中毒早期病人進(jìn)行催吐臨床研究，將172例病人隨機(jī)分成口服“瓜蒂散”組、洗胃組、口服溫開(kāi)水引吐組。結(jié)果顯示，口服“瓜蒂散”組明顯優(yōu)于其他兩組。