《西醫(yī)眼科學(xué)》 四、眼外?。╡xtraocular muscles）

眼外肌是附著于眼球外部的肌肉，與眼內(nèi)?。ń逘罴?、瞳孔開大肌和括約?。┫迪鄬Φ拿Q。眼外肌是司眼球運動的橫紋肌，每眼各有6條，按其走行方向分直肌和斜肌，直肌4條即上、下、內(nèi)、外直??；斜肌兩條是，上斜肌和下斜?。▓D1-30）。

圖1-30 眼外肌之起端及止端圖解（左眼）

圖1-31 正常位置眼外肌作用之圖解（右眼）

四條直肌均起始于眶尖部視神經(jīng)孔周圍的總腱環(huán)。各肌的肌纖維自成一束，包圍視神經(jīng)分別向前展開，附著在眼球赤道前方，距角膜緣不同距離的鞏膜上。

內(nèi)、下、外、上直肌分別附著于角膜緣后5.5mm、6.5mm、6.9mm、7.7mm處。

上斜肌也起始于總腱環(huán)，沿眶上壁與眶內(nèi)壁交角處前行，在接近眶內(nèi)上緣處變?yōu)榧‰?，穿過滑車的纖維環(huán)，然后轉(zhuǎn)向后外方經(jīng)過上直肌的下面，到眼球赤道部后方，附著于眼球后外上部。

下斜肌起源于眶壁的內(nèi)下側(cè)，然后經(jīng)下直肌與眶下壁之間，向外伸展至眼球赤道部后方，附著于眼球的后外側(cè)。

眼外肌的血液由眼動脈的肌支供給。

六條眼外肌的作用及神經(jīng)支配如下（圖1-31）

肌肉主要作用次要作用神經(jīng)支配外直肌外轉(zhuǎn)內(nèi)直肌內(nèi)轉(zhuǎn)上直肌上轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)同旋動眼神經(jīng)下直肌下轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)外旋動眼神經(jīng)下斜肌上轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)外旋動眼神經(jīng)上斜肌下轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)內(nèi)旋滑車神經(jīng)

以上各條眼外肌對眼球的作用，是指眼球向正前方時而言。當(dāng)變動眼位時，各肌的作用也有所變動。眼球的每一運動，是各肌協(xié)作共同完成的，兩眼的運動也必須協(xié)調(diào)一致。