《西醫(yī)眼科學(xué)》 五、眼眶（orbit）

眼眶是容納眼球等組織的類(lèi)似四邊錐形的骨腔，左右各一，互相對(duì)稱(chēng)。成人眶深約4--5cm。眼眶除外側(cè)壁比較堅(jiān)固外，其它三壁骨質(zhì)均菲薄。上壁與前顱凹，額竇；下壁與上頜竇；內(nèi)側(cè)壁與篩竇、鼻腔，后方與蝶竇相鄰。

圖 1-32 眼眶之前面觀

臨床上眼眶病變可能損害眼球和視神經(jīng)，還可引起付鼻竇和顱內(nèi)病變。同樣，各鼻竇及顱內(nèi)的病變時(shí)也可波及眶內(nèi)組織。

眼眶內(nèi)容物有眼球、視神經(jīng)、眼外肌、淚腺、脂肪、血管、神經(jīng)等。

眼眶壁上有許多孔、裂、縫隙、窩，重要的有以下幾處：（圖1-32）

1.視神經(jīng)孔：位于眶尖部，為視神經(jīng)管之眶內(nèi)開(kāi)口。呈垂直橢圓形，直徑約為6～6.5×4.5-～5mm。視神經(jīng)管由蝶骨小翼的二根形成，長(zhǎng)約6～8mm。視神經(jīng)由此通過(guò)進(jìn)入顱中窩，并有眼動(dòng)脈自顱內(nèi)經(jīng)此管入眶。

2.眶上裂；位于視神經(jīng)孔外側(cè)，眶外壁與眶上壁分界處，與顱中窩相通。動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）、眼靜脈及交感神經(jīng)纖維等由此裂通過(guò)。此處受損傷則出現(xiàn)眶上裂綜合癥。

3.眶下裂：在眶外壁與眶上壁之間，有眶下神經(jīng)，三叉神經(jīng)第二分支，眶下動(dòng)脈及眶下靜脈與翼腭靜脈叢的吻合支等通過(guò)。

4.眶上切跡（或孔）：在眶上緣外2/3和內(nèi)1/3交界處，可觸及。系眶上神經(jīng)和眶上靜脈通過(guò)處。

5.眶下孔：在眶下緣中部，緣下4～8mm處，有眶下神經(jīng)、眶下動(dòng)脈通過(guò)。

6.眼眶的窩：

眼眶外上角處有淚腺窩，容納淚腺。

在眼眶內(nèi)上角處有滑車(chē)窩，此處有滑車(chē)，供上斜肌通過(guò)。

眼眶內(nèi)側(cè)壁前方有淚囊窩，淚囊位于窩內(nèi)。淚囊窩前緣為淚前嵴，后緣為淚后嵴，下方接骨性鼻淚管。為淚囊手術(shù)時(shí)重要解剖標(biāo)志。