《西醫(yī)眼科學》 二、瞼內(nèi)翻（entropion）

（一）定義：瞼內(nèi)翻為一種瞼緣內(nèi)卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常狀態(tài)。

（二）病因和類型：

1.瘢痕性瞼內(nèi)翻：由瞼結(jié)膜和瞼板瘢痕性收縮彎曲所引起，常見于沙眼瘢痕期，也可發(fā)生于結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰瘡及白喉性結(jié)膜炎等病之后。

2.痙攣性內(nèi)翻：主要發(fā)生在下瞼，由于眼輪匝肌痙攣收縮所致，多見于老年人。因老年人皮膚松弛，以致失去牽制眼輪匝肌纖維的收縮作用，加上眶指肪減少，使眼瞼后面缺乏足夠的支撐。此外結(jié)膜炎、角膜炎的刺激，長期將眼包扎過緊，小眼球、無眼球等均可誘發(fā)本病。

3.先天性瞼內(nèi)翻：主要見于嬰幼兒下瞼內(nèi)翻，大多由于內(nèi)眥贅皮牽拉，體質(zhì)肥胖及鼻根部發(fā)育不夠飽滿所致。也有些是由于瞼緣部眼輪匝肌發(fā)育過度或瞼板發(fā)育不全引起。

（三）臨床表現(xiàn)：同倒睫，但更嚴重，瞼緣內(nèi)卷，倒睫刺激角膜，可造成角膜潰瘍和角膜混濁。

（四）治療針對不同原因進行。

1、瘢痕性者手術(shù)矯正。

2、痙攣性者去除病因，老年者手術(shù)治療。

3、先天性者，輕度內(nèi)翻可隨年齡的增長而減輕或消失，較重者可行手術(shù)矯正。

通用教材P51圖3-3眼瞼及睫毛的位置