《西醫(yī)眼科學(xué)》 第七節(jié)　眼瞼先天異常

眼瞼先天異?？梢詥为?dú)發(fā)生，也可以和面部其它部位的先天異常同時(shí)存在。

一、內(nèi)眥贅皮（epicanthus）

為鼻根至眉內(nèi)端豎立的半月?tīng)钇つw皺折，遮蓋內(nèi)眥及淚阜。多數(shù)由上瞼向下延伸，少數(shù)由下瞼向上伸展，后者稱(chēng)倒向性?xún)?nèi)眥贅皮。本病屬常染色體顯性遺傳，通常為雙側(cè)性，多見(jiàn)于兒童時(shí)期，特別是鼻梁扁平者。贅皮遮蓋淚點(diǎn)、淚阜及部分內(nèi)側(cè)球結(jié)膜，且常可合并下列情況：

1.上瞼下垂：比較多見(jiàn)，部分病例可伴有眼球上轉(zhuǎn)受限。

2.瞼緣贅皮：為一種下瞼水平方向的皮膚皺褶，形成假性瞼緣，并能使睫毛倒向眼球。

3.小瞼裂：瞼裂的縱橫直徑均較正常為小。

如若倒置性?xún)?nèi)眥贅皮、小瞼裂、上瞼下垂、內(nèi)眥間距增寬同時(shí)存在則又稱(chēng)先天性眼瞼四聯(lián)征（komoto綜合征）。

治療：輕者一般不需治療，常隨患兒面部發(fā)育鼻梁長(zhǎng)高而皺褶漸漸消失。但超過(guò)發(fā)育年齡而癥狀重者可采用手術(shù)治療，如內(nèi)眥成形術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)，眶部鼻部整形術(shù)等。

二、眼瞼缺損（blepharocoloboma）

此病主要與羊膜條索形成引起的瞼部發(fā)育障礙有關(guān)。于瞼緣部多呈三角形缺損凹陷，多在上瞼內(nèi)側(cè)，下瞼缺損較少見(jiàn)。有時(shí)合并眼部或全身其它部位的缺損和先天異常，如瞼球粘連、小眼球、虹膜和脈絡(luò)膜缺損、唇裂、腭裂、并趾、腹疝等。

治療：可行眼瞼成形術(shù)。