《西醫(yī)眼科學(xué)》 三、咽結(jié)膜炎（咽結(jié)膜熱）（pharyngo-conjuncetivalfever）

本病以發(fā)熱(38.5～40°C)、咽炎和單眼或雙眼的急性濾泡性結(jié)膜炎三聯(lián)癥為其特點(diǎn)。1953年首次在美國(guó)流行，1956年陸續(xù)傳播至歐洲、亞洲，多見(jiàn)于4～9歲的兒童及青少年，常于夏冬季在幼兒園、學(xué)校中流行。

（一）病因

由腺病毒Ⅲ型引起，潛伏期5～6天。通過(guò)呼吸道或接觸感染，也可通過(guò)游泳池傳播。

（二）臨床表現(xiàn)

1.前驅(qū)癥狀：全身無(wú)力，體溫升高，頭痛、咽痛、肌肉痛及胃腸系統(tǒng)癥狀，咽部充血，淋巴組織增生，頜下及頸部淋巴結(jié)腫大。

2.眼部表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎，單眼發(fā)病，2～5日后累及另眼。通常無(wú)角膜并發(fā)癥，少數(shù)病例伴有角膜上皮下浸潤(rùn)。

3.病程2天～3周，平均7～10天，預(yù)后尚佳。

（三）治療

同流行性角膜炎。

表5－2　三種病毒性結(jié)膜炎的鑒別表

流行性角結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎咽結(jié)膜熱潛伏期5～12天8～48小時(shí)5～6天病原腺病毒8型為主微小核糖核酸病毒腺病毒8型發(fā)熱有時(shí)輕度有時(shí)輕度明顯高熱淋巴結(jié)腫大常有常有必有濾泡有有時(shí)有有，且多角膜病變淺層點(diǎn)狀角膜炎，多在結(jié)膜炎消退時(shí)出現(xiàn)淺層點(diǎn)狀角膜上皮剝脫，與結(jié)膜炎同時(shí)出現(xiàn)淺層點(diǎn)狀角膜炎，偶有