《西醫(yī)眼科學(xué)》 二、流行性出血性結(jié)膜炎（epidemic hemorrhagicconjuntivitis）

為一種新型結(jié)膜角膜炎，1969年開始流行于東南亞，1971年傳到我國，為暴發(fā)流行，傳染性極強(qiáng)，兒童比成人為輕，嬰幼兒很少患本病。常發(fā)生于夏秋季節(jié)　。

（一）病因

由微小核糖病毒（picorna virus）組中的腸道病毒70型(enterovirus type 70)引起。

（二）臨床表現(xiàn)

與一般急性卡他性結(jié)膜炎相同，但較為嚴(yán)重。

1.潛伏期短，約為8～48小時(shí)，多數(shù)在接觸后24小時(shí)內(nèi)雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。有較重的怕光、流淚、異物感，甚至眼部有磨癢，刺痛或眼球觸痛。

2.分泌物少，為水樣或漿液性。

3.眼瞼高度水腫。

4.球結(jié)膜下出血：發(fā)病后2～3天內(nèi)即見球結(jié)膜下有點(diǎn)狀、片狀出血，重者波及整個(gè)球結(jié)膜，7～14天后消失，尢以青年人多見。

5．角膜上皮點(diǎn)狀剝脫：起病時(shí)即發(fā)生，用熒光素染色，在裂隙燈下可見角膜有彌漫細(xì)小的點(diǎn)狀著色，約一周后，隨結(jié)膜炎的痊愈而消失。愈后不留痕跡，不影響視力。

6．耳前淋巴結(jié)腫大。

極少數(shù)病人在結(jié)膜炎癥消退后一周發(fā)生下肢運(yùn)動(dòng)麻痹。

（三）治療

1.4～5％嗎啉雙胍（ABOB）點(diǎn)眼，每1～2小時(shí)一次。抗生素點(diǎn)眼可幫助抑制細(xì)菌感染。

2.結(jié)膜炎癥狀消退后，角膜上皮剝脫未愈者，可加點(diǎn)0.5%醋酸可的松眼液或0.05%地塞米松液，每日3～4次。

（四）預(yù)防

此病常在醫(yī)院內(nèi)流行，病人所用的物品要嚴(yán)格消毒。