《西醫(yī)眼科學》 二、眼眶外傷

常見的眼眶外傷多由于鈍力打擊、車禍、從高處跌落等原因致傷。可引起眶骨骨折、眶內出血及視神經(jīng)挫傷（圖15-19）。視神經(jīng)管骨折時可壓迫或損傷視神經(jīng)，此時瞳孔對光反應消失或遲鈍，瞳孔可呈中等度擴大。由于這類損傷所受的暴力很大，應注意傷員有無全身損傷及神經(jīng)系統(tǒng)障礙。閉合性眶骨折多數(shù)不作特殊處理。存在或疑有視神經(jīng)損傷，應及時作視神經(jīng)管減壓術或同時用大劑量皮質類固醇治療。

圖15-19 爆裂性眶骨骨折

虛線表示眼眶的正常位置

眼眶的銳器切割或穿剌傷常引起眼瞼、眼球及眶深部組織的損傷，如果眼外肌及其支配神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)眼球運動障礙?？魞瘸鲅梢鸺毙钥魞葔荷?，需要及時作眶減壓術。對軟組織損傷，應分層清創(chuàng)縫合。注射破傷風抗毒血清和抗生素預防感染。