《西醫(yī)眼科學》 一、眼瞼外傷

眼瞼皮膚薄而疏松，血循環(huán)豐富。眼瞼挫傷致小血管破裂，常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變?yōu)辄S色，可在1～2周內(nèi)完全吸收。嚴重挫傷時，或為銳器切割傷時可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷，甚至深達肌層、瞼板和瞼結(jié)膜（圖15-17）。內(nèi)眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，如處置不當，愈合后會出現(xiàn)眼瞼畸型和溢淚癥。

圖15－17 眼瞼裂傷

治療：眼瞼因挫傷而出現(xiàn)的水腫和出血可以自行吸收。瘀血和腫脹較明顯時，可在傷后48小內(nèi)冷敷：48小時后熱敷。對瞼裂傷的修復應及時，并注意功能和美容上的效果。對新鮮傷口應盡早清創(chuàng)縫合，盡量保留可存活的組織，不可切去皮膚，仔細對位。對眼瞼全層裂傷應分層對位縫合，以減小瘢痕形成和眼瞼畸形。提上瞼肌斷裂時應進行修復，以免上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時，應爭取做淚小管吻合術(shù)，然后縫合眼瞼（圖15－18）。

圖15-18

檢查淚小管斷裂

C．修復淚小管斷裂

有傷口的瞼裂傷應注射破傷風抗毒血清，酌情應用抗生素預防感染。