《西醫(yī)眼科學(xué)》 五、原蟲及寄生蟲病

瘧疾：眼部癥狀比較少見，有時急性發(fā)作后，因視神經(jīng)炎可有暫時性弱視，眼底有分散點狀出血，可能是由于繼發(fā)性貧血所致。還可并發(fā)動眼、滑車和外展等神經(jīng)不全麻痹，出現(xiàn)眼球運動障礙，瞳孔異常和調(diào)節(jié)麻痹等，也可發(fā)生虹膜炎和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。

旋毛蟲?。河捎诔院行x幼蟲又未煮熟的的豬肉而引起，在橫紋肌內(nèi)形成囊，眼部表現(xiàn)最初為眼瞼及結(jié)膜水腫，繼之有眼球運動疼痛和運動障礙，麻痹性斜視，結(jié)膜下出血，如果幼蟲侵入睫狀肌，則可引起虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性青光眼。

絲蟲?。何孟x是傳播本病的媒介，眼瞼皮下水腫、充血和炎性反應(yīng)，繼之，皮膚變厚粗糙。偶有進入結(jié)膜下及前房者。

豬囊中病：本病在腦內(nèi)較常見，是由于吃沒有煮熟的含有囊蟲的豬肉引起，可在眼各部分形成囊腫，在穹窿部結(jié)膜和角膜可形成結(jié)節(jié)　樣囊腫，也可在虹膜、前房內(nèi)看到，還可經(jīng)血流進入睫狀體和脈絡(luò)膜，此時囊蟲可以突破囊壁竄入視網(wǎng)膜下或玻璃體內(nèi)形成囊腫，在玻璃體內(nèi)者，眼底鏡下呈蘭白色球體形態(tài)，并可見到囊蟲的頭部。

弓形體病：可以是先天性或后天性，眼部改變主要是在眼底后極部出現(xiàn)局灶性陳舊性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，系深部組織炎癥增殖性變化，多為雙眼，病灶邊界清晰，呈圓形、橢圓形和不規(guī)則形，由于脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜萎縮發(fā)生鞏膜暴露，色為黃白或棕紅，病灶周圍有致密的色素增生，表面輕微隆起或凹陷，病變之間視網(wǎng)膜組織正常。后天性者，在急性期可有玻璃體混濁，視網(wǎng)膜有散在炎性病灶及出血，這些病灶最后可以形成局限性膠質(zhì)瘢痕。

眼蠅咀?。耗羺^(qū)的蒼蠅很多，蠅咀常常通過蒼蠅與眼部接觸進入眼組織，引起炎癥反應(yīng)，羊狂蠅（oestrusoris）可導(dǎo)致眼瞼水腫，結(jié)膜炎、結(jié)膜出血和表層鞏膜炎等。牛皮蠅(hypodemabonis)可導(dǎo)致色素膜炎，晶狀體脫位，甚至眼球穿破。