《證治準繩·幼科》 急慢驚總論

小兒急慢驚風，古謂陰、陽癇也，急者屬陽，陽盛而陰虧。慢者屬陰，陰盛而陽虧。陽動而躁疾，陰靜而遲緩，皆因臟腑虛而得之。虛能發(fā)熱，熱則生風，是以風生于肝，痰生于脾，驚出于心，熱出于肝，而心亦熱，以驚、風、痰、熱合為四證，搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視，為八候，凡眨眼搖頭，張口出舌，唇紅臉赤，面眼唇青，及瀉皆青，發(fā)際印堂青筋，三關(guān)虎口紋紅紫或青者，皆驚風候也。

大抵肝風、心火，二者交爭，必挾心熱而后發(fā)，始于搐，故熱必論虛實，證先分逆順，治則有后先，蓋實熱為急驚，虛熱為慢驚，慢驚當無熱，其發(fā)熱者虛也，急驚屬陽，用藥以寒，慢驚屬陰，用藥以溫，然又必明淺深輕重、進退疾徐之機，故曰熱論虛實者此也。男搐左視左，女搐右視右，男眼上竄，女眼下竄，男握拇指出外，女握拇指入里，男引手挽、左直右曲，女引手挽、右直左曲，凡此皆順，反之則逆，亦有先搐左而后雙搐者，但搐順則無聲，搐逆則有聲，其指紋、彎弓入里者順，反外者逆，出入相半者難痊，故曰證分逆順者此也。陽病陰脈，陰病陽脈，亦為反。凡熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛生風，風盛發(fā)搐，治搐先于截風，治風先于利驚，治驚先于豁痰，治痰先于解熱，其若四證俱有，又當兼施并理，一或有遺，必生他證，故曰治有先后者此也。綱領(lǐng)如此，若分三者言之，暴烈者為急驚，沉重者為慢驚，至重者肝風木之克脾土，則為慢脾風矣。〔婁〕急驚，證屬木火土實也，木實則搐而力大，目上目札，所謂木太過曰發(fā)生，其動掉眩，癲癇是也?；饘崉t身熱面赤。土實則不吐瀉，睡合睛。故其治法合涼瀉而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚，證屬木火土虛也，木虛則搐而力小，似搐而不甚搐，經(jīng)所謂木不及曰委和，其病搖動注恐是也，謂手足搐動，腹注泄，心恐悸也?；鹛搫t身冷口氣冷，土虛則吐瀉，睡露睛，故其治法合溫補而用羌活膏、益黃散，有熱者用東垣黃 益黃散，其東垣、非錢氏羌活膏。治慢驚者謂土虛泄瀉，火木乘之，謂手掌與腹俱熱之證，若火木土俱虛而搖動恐悸、注瀉、手腹冷者，非羌活膏不能治之?！驳ぁ承后@風有二，急驚屬痰熱宜涼瀉，慢驚屬脾虛所主，多死，宜溫補。急驚用降火下痰丸，養(yǎng)血藥作湯下之。慢驚當補脾，兼用朱砂安神丸，清米湯下，更于血藥中求之，（如四物、四君、東垣黃 益黃散之類。）世以一藥通治之，甚妄。