中醫(yī)古籍
  • 《證治準繩·幼科》 驚悸

    作者: 王肯堂

    〔薛〕人身有九臟,心藏神,肝藏魂,二經(jīng)皆主于血,血虧則神魂失寧而生驚悸也。經(jīng)曰∶東方青色,入通于肝,其病發(fā)驚駭。又曰∶二陽一陰發(fā)病,主驚駭。驚者,心卒動而恐怖也,悸者,心跳動而怔忡也,二者因心虛血少,故健忘之證隨之,用四物安神之類。丹溪謂∶亦有屬痰者,宜用溫膽湯加辰砂、遠志、之類。若思慮便動,虛也,用養(yǎng)心湯。時作時止,痰也,用茯苓丸。觸事易驚,心膽虛怯也,用溫膽湯。臥驚多魘,血不歸源也,用真珠母丸。夢寐不寧,肝魂失守也,用定志丸。

    恐畏不能獨處,膽氣虛冷也,用茯神湯。睡臥煩躁,膽氣實熱也,用酸棗仁丸。眩運驚悸,風(fēng)痰內(nèi)作也,用《本事》辰砂遠志丸。思慮郁結(jié),脾虛氣滯,用歸脾湯。

    前證雖曰屬心與肝,而血之所統(tǒng),實主于脾,脾之志曰思,思慮多則血耗損,而不能滋養(yǎng)于肝心者,脾使之也。思慮內(nèi)動,未嘗有不役其心者,夫心為君火之臟,十二官之主也,夫君之德,不怒而威,無為而治,故宜鎮(zhèn)之以靜謐,戒之以妄動,動則相火翕合,煽爍陰精,精血既虧,則火空獨發(fā),是以驚悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知養(yǎng)心,養(yǎng)心者不可不知鎮(zhèn)靜而寡欲,然人孰無思也,思之正,則無妄動之欲矣。朱子曰∶必使道心常為一身之主,而人心每聽命焉。此善養(yǎng)于心者也。

    溫膽湯治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,膽虛不能制脾,則脾之水飲作矣。

    半夏(湯洗) 竹茹 枳實(麩炒) 橘皮(去白。各二兩) 甘草(炙,一兩) 白茯苓(一兩半)

    上,每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,食前服。

    寧志丸治心虛多驚,若有痰,宜吐之。

    人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁(溫酒浸半日,去殼) 遠志(炒。各半兩) 乳香 朱砂 石菖蒲(各三錢)

    上為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后棗湯下。

    茯神散治五臟氣血虛弱,驚悸怔忡,宜用此安神定志。

    茯神(去木) 人參 龍齒(另研) 遠志(去心) 桂心 防風(fēng) 獨活 酸棗仁 細辛 白術(shù)(炒。各三錢。) 干姜(炮,三兩)

    上為末。每服四五錢,水煎服。蜜丸亦可。

    《治要》茯苓補心湯治心氣不足,喜悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉間痛,舌本作強。

    茯苓(四錢) 桂心 甘草(炒。各三分) 紫石英( ) 人參 麥門冬(去心。各一錢)大棗(二枚)

    上,水煎服。

    茯神湯治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中煩悶。

    茯神(去木) 酸棗仁(炒) 黃 (炒) 梔子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(杵,炒)桂心 熟地黃(自制) 人參(各一兩) 甘草(五錢,炒)

    上,每服五錢,姜水煎。

    酸棗仁丸治膽氣實熱,不得睡臥,神志不安,驚悸怔忡。

    茯神(去木) 酸棗仁(炒) 遠志(去心) 柏子仁(炒) 防風(fēng)(各一兩) 枳殼(麩炒)生地黃(杵膏。各半兩) 青竹茹(二錢五分)

    上為末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滾湯下。

    定志丸治心神虛怯,所患同前,或語言鬼怪,喜笑驚悸。

    人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠志(去心。各一兩)

    上為末,蜜丸如梧子大。每服七八十丸,滾湯下。

    《治要》茯苓散治心經(jīng)實熱,口干煩渴,眠臥不得,心神恍惚。

    茯神 麥門冬(各一兩半) 通草 升麻(各一兩二錢半) 紫菀 桂心(各七錢五分)知母(一兩) 大棗(十二枚) 淡竹茹(五錢) 赤石脂(一兩七錢五分)

    上,每服一兩,水煎。

    朱雀丸治心病怔忡不止。

    白茯苓(二兩) 沉香(半兩)

    上為末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人參煎湯下。

    世傳密陀僧散治驚氣入心絡(luò),不能語者。昔有人為野狼及犬、蛇所驚,皆以此而安。

    密陀僧(研極細末如粉)

    上,茶清調(diào)一錢匕。

    丹溪朱砂丸治勞役心跳。

    朱砂 當歸身 白芍藥 側(cè)柏葉(各三錢) 川芎 陳皮 甘草 黃連(炒。各一錢半)

    上用豬心血為丸,粟米大。每服百丸,龍眼湯下。

    《本事》辰砂遠志丸消風(fēng)化痰,鎮(zhèn)心安神。

    人參 石菖蒲(去毛) 遠志(去心) 茯神(各一兩) 川芎 山藥 白附子 麥門冬細辛 鐵粉 辰砂(各五錢)

    上為末,用生姜汁入水糊丸,綠豆大,以朱砂為衣。每服一二十丸,臨睡生姜湯下。

    加味歸脾湯去丹皮山梔,即歸脾湯 治脾虛弱損,健忘驚悸等證。

    人參 黃 茯神(去木,各一錢) 甘草(五分) 白術(shù)(炒一錢) 木香(五分)遠志(去心) 酸棗仁(炒,研) 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒。各一錢)

    上水煎服。

    愚按∶前方,若乳母憂思傷脾,血虛發(fā)熱,食少體倦,或脾虛不能統(tǒng)攝,以致陰血妄行,或健忘怔忡,驚悸少寐,或心脾作痛,自汗盜汗,或肢體腫痛,大便不調(diào),或婦人經(jīng)候不調(diào),晡熱內(nèi)熱,或繭唇流注等證,致兒為患者,令子母俱服之。

    辰砂膽星膏治小兒痰熱氣熱,氣急喘嗽,驚悸不安。

    辰砂(一錢) 牛膽南星(一兩) 琥珀 青礞石末(各一錢) 天竺黃(二錢) 甘草(五分)

    麝香(少許)

    上為細末,煉蜜丸,如芡實大。每服半丸,不拘時,生姜湯化下。

    木通散治小兒肝心有熱驚悸,用此藥瀉肝風(fēng),降心火,利驚熱。

    羌活 山梔子(各二錢) 大黃(煨) 木通 赤茯苓 甘草(各一錢)

    上銼。每服二錢,入紫蘇葉些少,水一盞,煎至五分,不拘時服。

更多中醫(yī)書籍