中醫(yī)古籍
  • 油水失衡 瘙癢上身

    俞國(guó)榮 浙江省上虞市人民醫(yī)院

    冬季空氣干冷,一些人常出現(xiàn)手腳干燥、瘙癢、脫屑甚至龜裂的現(xiàn)象,此即缺脂性皮膚炎。

    正常皮膚表皮中的角質(zhì)層,會(huì)覆蓋生理性皮脂或脂肪酸來滋潤(rùn)皮膚、防止水分散失和保持肌膚彈性。上述生理功能依賴“油水平衡”,當(dāng)平衡被破壞時(shí),就會(huì)看到因脂質(zhì)分泌過多造成滿面油光,或脂質(zhì)不足、水分流失而黯淡無(wú)光。故皮膚保養(yǎng)之道,不外兩大重點(diǎn):保濕和防曬。

    冬季皮膚微血管因冷空氣收縮而循環(huán)變慢,加上汗腺及皮脂腺分泌減弱,此時(shí)生理性脂質(zhì)分泌不足,便會(huì)造成水分大量散失,細(xì)胞皺縮,進(jìn)而脆弱易受損傷,甚至向下破壞至真皮層,導(dǎo)致龜裂出血。洗澡時(shí)水溫過高,亦會(huì)造成水分蒸散和皮脂流失,容易感覺皮膚緊繃或瘙癢,另外,室內(nèi)持續(xù)使用暖氣造成空氣過于干燥,也是肇因之一。

    缺脂性皮膚炎的典型癥狀包括皮膚粗糙干燥、刺痛瘙癢、發(fā)炎發(fā)紅和脫屑龜裂,不但易受清潔用品刺激,也易繼發(fā)細(xì)菌或霉菌感染,進(jìn)而變成接觸性皮膚炎或慢性濕疹性皮膚炎。

    一般來說,缺脂性皮膚炎好發(fā)于下肢,特別在小腿前側(cè)和手臂等部位。冬天或是干燥氣候?yàn)楹冒l(fā)季節(jié),老年人和異位性皮膚炎患者更是好發(fā)人群。另外,手掌與腳底是全身唯一沒有皮脂腺的部位,暴露于冷空氣中或過度清洗,都會(huì)使其粗糙干裂。

    該病的治療重點(diǎn)在于防止水分散失,所以應(yīng)避免過度清潔,水溫亦不宜過高。應(yīng)使用溫和中性的清潔用品;加強(qiáng)保濕可用滋潤(rùn)度高的乳液或乳霜。還應(yīng)避免用含有酒精的化妝水或收斂水,因酒精會(huì)加速水分蒸散。也應(yīng)減少使用去角質(zhì)產(chǎn)品,如磨砂產(chǎn)品或A酸,如有明顯皮膚炎癥狀時(shí),使用低效類固醇藥膏,效果不錯(cuò),但不宜長(zhǎng)期使用,以防皮膚皺縮等副作用。

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