中醫(yī)古籍
  • 《證治準(zhǔn)繩·幼科》 小便不通

    作者: 王肯堂

    〔曾〕嬰兒小便不通者,有陰陽二證。陰閉者,為冷濕乘虛入里,因而不通,名曰陰閉,以白芍藥湯加南木香,及用炒鹽以絹帕兜,令帶熱熨臍四圍,并投五苓散入靈砂末,鹽湯空心調(diào)服,其效尤速。陽閉者,因暴熱所逼,澀而不通,名曰陽閉。

    又有癃閉,與淋不同,《內(nèi)經(jīng)》宣明五氣篇曰∶膀胱不利為癃。蓋癃者,乃五內(nèi)氣虛,受熱壅滯,宣化不行,非澀非痛,但閉不通,腹脹緊滿,但以 咀五苓散加車前子、燈心、之類,及投木通散、玉露飲、益元散皆可用之,或貼姜豉餅于臍上取效,不拘陰陽二證,悉能療之,并與萬安飲尤妙?!惭Α硸|垣云∶小便不利,有在氣在血之異,夫小便者,足太陽膀胱之所主,長生于申,申者金也,金能生水,肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也,治法,用清燥金之正化氣薄之藥,茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、 蓄之類,皆為淡滲能泄肺中之熱,而滋水之化源也。若不渴,熱在下焦,是熱澀其流而溺不泄也,須用氣味俱濃,陰中之陰藥治之。二者之病,一居上焦,在氣分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有濕,故不渴也,二者之殊,至易分別耳。竊謂前證若津液偏滲于腸胃,大便瀉利,而小便澀少者,宜分利。若熱蘊(yùn)于下焦,津液燥而小便不行者,宜滲泄。若脾胃氣澀,不能通調(diào)水道者,宜順氣。若乳母肝心二經(jīng)有熱者,用梔子清肝散。肝經(jīng)怒火者,用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者,用四物、麥門、甘草。數(shù)而黃者,用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者,用補(bǔ)中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痹而頻數(shù)者,用地黃丸。熱結(jié)膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無以生而淋瀝者,用滋腎丸。若膀胱陽虛,陰無以化而淋瀝者,用六味丸。若因乳母濃味、酒面積熱者,用清胃散、五淋散。

    仍參諸淋覽之。一小兒十四歲,肢體倦怠,發(fā)熱晡熱,口干作渴,吐痰如涌,小便淋瀝,或面目赤色,躁不欲衣。此稟賦腎虛陰躁也。用補(bǔ)中益氣湯、加減八味丸而愈。一兒五歲,小便不利,用五苓散分利澹泄之藥,益加不通,小便陰囊漸腫。

    先兄謂∶前藥復(fù)損真陰也。用六味丸料加牛膝、肉桂、車前子,佐以補(bǔ)中益氣湯而痊。一兒八歲,先小便澀滯,服五苓散益甚,加木通、車前之類,腹脹吐痰,加枳殼、海金砂,而胸滿陰腫,遍身發(fā)浮。余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致,其作濕熱痰氣治之,而歿者多矣。一兒八歲,先因小便黃赤,服五苓、導(dǎo)赤、等散,后患便血。余以為稟賦虛熱也,用六味丸,及補(bǔ)中益氣湯而痊。

    〔錢〕捻頭散治小便不通。

    玄胡索 川苦楝(各等分)

    上同為細(xì)末。每服半錢或一錢,捻頭湯調(diào)下,量大小多少與之,食前服。(捻頭湯即沸湯中滴油數(shù)點(diǎn)是)

    〔湯〕木通散治心經(jīng)伏熱,小便不通,啼叫。

    木通(一兩) 牽牛子(炒,半兩) 滑石(一兩)

    上為末。燈心、蔥白水煎服。

    冬葵子散治小兒腹急悶。

    冬葵子(一兩) 木通(半兩)

    上為末。每服一錢,水煎。

    〔張〕葵石散治小便不通、悶亂者。

    葵根(一握,銼) 滑石 木通(各一兩) 牽牛子(半兩,炒)

    上件,搗為粗末。每服一錢,以水一大盞,入燈心、蔥白各少許,煎六分,去滓,放溫服,乳食前。

    車前散治熱盛,積于小腸,甚則尿血。

    牡蠣(燒為粉,半兩) 車前子 甘草(炙微黃,銼) 川樸硝(各一分)

    上件藥,搗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,溫服,不拘時(shí)。

    量兒大小加減。

    芎黃散治臟腑有熱,小便澀,兼大便不通。

    芎 (一兩) 川大黃(銼,微炒) 郁李仁(湯浸去皮,微炒。各七錢半)

    上件,搗羅為散。每服一錢,以溫水調(diào)下。量兒大小加減。

    朱砂丹治證同前。

    朱砂(細(xì)研水飛) 續(xù)隨子(各半兩) 膩粉(一錢)

    上件藥,都研令勻,煉蜜和,如黍米大。每服七粒,以溫水下,量兒大小加減,乳食后。

    朱砂散治心神煩躁,小便赤澀不通。

    朱砂(一兩,另研細(xì)) 滑石 犀角屑(各半兩) 黃芩 甘草(炙微赤,銼) 車前子(各七錢半)

    上件藥,搗羅為散,入朱砂同拌勻。每服半錢,煎竹葉湯調(diào)下,食前。

    〔曾〕白芍藥散(見疝)五苓散(見驚)玉露飲 益元散 萬安飲(俱見積熱)木通散(見驚)

    清肺散治渴而小便閉,或黃或澀。

    五苓散加琥珀(半錢) 燈心 通草 車前子(炒。各二錢半) 瞿麥(半錢) 木通蓄(各一兩七錢半)

    上為粗末。每服三錢,水煎,食前服。

    〔薛〕八正散治蘊(yùn)熱咽干口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,或咽舌生瘡,小便赤閉,或熱淋血淋。

    車前子 瞿麥(炒) 大黃(面裹煨) 山梔 滑石 蓄 木通 甘草(炙。各一兩)

    上為末。每服二三錢,入燈心水煎,食前服。

    梔子仁散治小便不通,臍腹脹悶,心神煩熱。

    梔子仁(五枚) 茅根 冬葵子(各半兩) 甘草(炙二錢)

    上為末。每服一錢,水煎,空心服。

    滋腎丸 梔子清肝散 柴胡梔子散(即柴胡清肝散,三方并見發(fā)熱)

更多中醫(yī)書籍