中醫(yī)古籍
  • 《證治準繩·幼科》 龜胸

    作者: 王肯堂

    〔錢〕肺熱脹滿,攻于胸膈。即成龜胸。又,乳母多食五辛亦成?!矎垺橙槟溉閮?,常捏去宿乳,夏常洗乳凈,捏去熱乳,若令兒飲熱乳,損傷肺氣,胸高脹滿,令兒胸高如龜,乃名龜胸。〔曾〕此候因風痰停飲,聚積心胸,再感風熱,肺為諸臟華蓋,居于膈上,水氣泛溢,則肺為之浮,日久凝而為痰,停滯心胸,兼以風熱內發(fā),其外證唇紅面赤,咳嗽喘促,致胸骨高如覆掌,名曰龜胸。治法,寬肺化痰利膈,以除肺經痰飲,先用五苓散和寬氣飲入姜汁蔥湯調服,次清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏為治。若投前藥,愈而復作傳變,目睛直視,痰涎上涌,兼以發(fā)搐,則難治矣?!惭Α除斝亍敱?,多因小兒元氣未充,腠理不密,風邪所乘,或痰飲郁結,風熱交攻而致,法當調補血氣為主,而以清熱消痰佐之。若因乳母膏粱濃味者,當以清胃散治其母,子亦服少許。

    《圣惠》大黃丸治龜胸,肺熱壅滯,心膈滿悶。

    川大黃(七錢半,微炒) 天門冬(焙) 百合 杏仁(麩炒微黃) 木通 桑白皮 甜葶藶(隔紙炙紫)川樸硝(各五錢)

    上為細末,蜜丸如綠豆大。不時,溫水研五丸,量兒大小加減。《幼科類萃》去樸硝,加百合、石膏。

    〔張〕百合丹(即大黃丸加減)

    百合(一兩) 川樸硝 杏仁(湯浸,去皮尖) 桑根白皮 木通 川大黃 天門冬(去心。各半兩)

    上,為極細末,煉蜜和如黍米大。每服十粒,米飲送下,量兒大小加減。

    〔曾〕五苓散(見驚)寬氣飲(見驚)清肺飲(見咳嗽)雄黃散(見驚)碧玉丸

    (見咳嗽)如圣膏(見喘)

    〔丹〕治小兒龜胸方蒼術 黃柏(酒炒) 芍藥(酒炒) 陳皮 防風 山楂 威靈仙 加當歸。又,利后、加生地黃。

    上為末,煉蜜丸。食后溫水下。

    外治法龜尿摩胸骨上,瘥。

    〔灸法〕田氏取兩乳前各一寸五分上兩行,三骨罅間,六處各三壯,炷如麥,春夏從下灸上,秋冬從上灸下。莊氏取九家灰一斗,盛簸箕中,令兒合面印胸跡,于龜胸、從上當中及兩邊,令三姓人同下火,各于灰上灸三壯,棄灰河流或水中。

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