《中醫(yī)疾病預測》 第一節(jié)　同源與臟象

同源，指同源理論，屬于生物進化理論范疇。具體指同源器官，所謂同源器官，指人體結構相同，來源相同的器官。來源相同即祖先相同，包括兩個內容，一是生物進化史上的同源，一是人體胚胎發(fā)育過程的同源。因為是同源，所以這些器官進化到人類階段，雖然外形和功能已經有所不同了，但卻存在著特殊的血源關系和潛在的病理聯系，因此在探索潛病預報方面有著重要價值。

人類的進化過程是漫長的，人類是歷史發(fā)展的產物，人類是從脊椎動物中哺乳類的一支靈長類進化來的，也即從脊椎動物演化而來。脊椎動物經歷了6億年的演化過程，從無脊椎動物進化到脊椎動物已經是進化史上的巨大飛躍，人類的出現則是自然發(fā)展史上的又一個偉大創(chuàng)舉。

生物在不停地進化著，個體胚胎時期的演化是系統(tǒng)進化的縮影，即個體胚胎時期重復了種族的進化過程。故德國生物學家赫克爾稱之為“生物發(fā)生律”，又叫“重演律”，然而雖名曰“重演”，但每一代皆重新發(fā)育一次，也即是在一個更高層次上的重復。

胚胎時期的重演律，提供了“同源器官”的理論依據，同源器官指內部結構相同，且來源于共同祖先的器官。胚胎時期的演化過程即是生物進化過程的“活化石”，也就是種族進化的再現，從人類胚胎時期的演化，可以掌握“同源器官”的規(guī)律，對充實和發(fā)展中醫(yī)臟象理論具有重要意義。如人的個體發(fā)生，從受精卵開始，歷經囊胚、原腸胚、三胚層胚，反映了整個脊椎動物的進化過程。

人體胚胎的發(fā)生過程主要為三胚層，三胚層包括外、內和中胚層，由此而衍生人體的全部組織和器官，其中外胚層分為腦、脊髓、及皮膚系列、汗腺、乳腺等；中胚層分化為心、血管、淋巴，腎、卵巢、睪丸及骨骼、肌肉組織；內胚層分化為胃腸、呼吸道上皮、扁桃腺、膀胱、尿道上皮、肝、耳、甲狀腺等。

同源器官之間具有互病的特點，即只要其中一個器官有病，則另一個器官也會相應而病，達爾文稱之謂“相關變異”（《物種起源》）。這一現象中醫(yī)《黃帝內經》早已有所記載，如《素問·上古天真論》曰：“五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁”，說明腎、發(fā)、齒胚胎同源，因此在病理上也“同病相連”。客觀上為從發(fā)、齒預測腎病，提供了又一理論依據。

總之，器官的“同源”關系，提示了人體臟器之間新的相關性的理論依據，充實了臟象整體性的內容。因為是同源器官，因此必然有一定的血緣關系，也必然存在著病理生理的影響，這就為潛病預報開辟了新的領域，也為同源同治打開了通道。