《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第一節(jié)　目先兆的理論基礎(chǔ)

目是人體的視覺器官，是人體重要的信息站。目雖為人體的一個(gè)小部分，卻與整體五臟六腑有著千絲萬縷的聯(lián)系……

目是五臟六腑的縮影，因此五臟六腑的疾病皆可反映于目。如《靈樞·五癃津液別》說：“五臟六腑……目為之候?！逼渲心颗c肝的關(guān)系最為密切，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“肝主目”，《金匱真言論》曰：“肝，開竅于目?！薄鹅`樞·脈度》曰：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣”。及《素問·五臟生成》曰：“肝受血而能視”等皆說明目與肝至為關(guān)連。目除與肝的關(guān)系密切外，還與心相關(guān)，《內(nèi)經(jīng)》不但提出目為肝竅，也提出目為心竅。如《素問·解精微論》曰：“心者，五臟之專精也，目者其竅也?！薄爸九c心精共奏于目也。”因眼之所以能視，除受心血滋養(yǎng)之外，還受心神的支配，故《靈樞·大惑論》曰：“目者，心使也”皆可說明目與心的關(guān)系。

此外，眼與脾、肺、腎也同樣相關(guān)，目賴臟腑之精血供養(yǎng)，如《靈樞·大惑論》曰：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。”“目者，五藏六腑之精也。營衛(wèi)魂魄之所常營也，神氣之所生也?！薄鹅`樞·五癃津液別》也說：“故五臟六腑之津液盡上滲于目。”其中，脾為后天之本，脾運(yùn)健旺目得所養(yǎng)，目始有神，如脾氣失運(yùn)，后天源竭，目失所滋則視物不明。肺主氣，肺氣充旺，臟腑精氣上注于目而眼目精明，如肺氣不足，精氣不能上灌則視物昏暗，故《靈樞·決氣》說：“氣脫者，目不明。”腎藏精，腎生髓，腎精充足則目光敏銳，腎精虧虛，目失滋養(yǎng)則視物昏暗，故《靈樞·海論》說：“髓海不足……目無所見”。

一、眼與六腑的關(guān)系

《靈樞·五癃津液別》曰：“五臟六腑，目為之候?！逼ⅰ⑽?、大腸、小腸、三焦、膀胱為人體轉(zhuǎn)味出入的器官，目賴之以養(yǎng)，并且與人體臟腑休戚相關(guān)。臟病可以及腑，腑病可以及臟，因此目異常不可不究六腑。

據(jù)《靈樞·大惑論》說：“五藏六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中?！闭f明眼通五臟、氣貫五輪，眼和五臟六腑密切相通。

二、眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

眼與經(jīng)絡(luò)聯(lián)系最多最廣，勝過其他五官九竅。正如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》所曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[，其精陽氣上走于目而為睛?！庇秩纭鹅`樞·口問》曰：“目者，宗脈之所聚也?！苯哉f明眼目與經(jīng)絡(luò)直接關(guān)聯(lián)，并以此和臟腑相溝通。和眼目關(guān)系密切的經(jīng)絡(luò)有：集中于眼或眼附近的經(jīng)絡(luò)有大腸經(jīng)、心經(jīng)、三焦經(jīng)以及任脈、陰陽蹻脈及陽維脈。起于眼部的經(jīng)絡(luò)有胃經(jīng)、膀胱經(jīng)和膽經(jīng)。途經(jīng)眼部的經(jīng)絡(luò)有心經(jīng)、肝經(jīng)。止于眼部的經(jīng)絡(luò)有大腸經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)。其他還有許多經(jīng)筋和絡(luò)脈、經(jīng)別都與眼有關(guān)?？傊?jīng)脈中有八條經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈中有四條經(jīng)脈，其循行皆與眼目有關(guān)，尤其心、肝二經(jīng)與眼直接聯(lián)系，可見眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系是十分密切的。如《素問·五臟生成篇》曰：“諸脈者，皆屬于目。”此外，《內(nèi)經(jīng)》還曰：“目者，心使也?！保ù蠡笳撈┮约澳繛殛庩栔畷ā澳空撸庩柡蟼鞫饕病薄鹅`樞·大惑論》）皆足以說明。

人體是一個(gè)整體，臟腑經(jīng)絡(luò)的病理與目密切相關(guān)。如黑睛屬肝，因此肝病易致黑睛病變；兩眥屬心，故心神過耗，心火上炎皆可主兩眥異常；白睛屬肺，故肺氣不利或肺受外邪均易導(dǎo)致目疾患；目輪屬腎，腎精不能上承或腎氣虛弱時(shí)都能使視力改變。反之，眼目是臟腑之外鏡，因此目最能反映臟腑之虛實(shí)。實(shí)踐中，根據(jù)五輪配屬五臟的關(guān)系，通過“以目測臟”，即透過目而盡早了解全身疾患的信息，具有十分重要的意義。

臟腑失調(diào)、氣血不利，首先使遠(yuǎn)端的經(jīng)絡(luò)受累，目絡(luò)屬孫絡(luò)，孫絡(luò)是最早的疾病信息載體，初病最先入絡(luò)。臟腑有病不一定在全身顯露，卻能最先反映于眼絡(luò)，故在眼部可以最早獲得疾病的早期信息，于無證中求有證，這就是目先兆的理論基礎(chǔ)。