《中醫(yī)疾病預測》 第二節(jié)　絡(luò)診先兆意義

中醫(yī)古時絡(luò)脈診查部位比較廣泛，凡淺表絡(luò)脈顯露者皆屬之，遍身絡(luò)診包括魚際絡(luò)診、指絡(luò)診、舌下絡(luò)診、指甲絡(luò)診及耳廓絡(luò)診等，通過淺表絡(luò)脈的絡(luò)色及絡(luò)形的變化可以預測疾病的狀況。

絡(luò)診在《內(nèi)經(jīng)》中早有應(yīng)用，通過絡(luò)色的變化預測寒熱虛實。如《素問·經(jīng)絡(luò)論》曰：“夫絡(luò)脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，……寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤……五色俱見者，謂之寒熱?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》篇亦曰：“凡診絡(luò)脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡(luò)多青矣，胃中有熱，魚際絡(luò)赤?！逼渌?，還有手臂等也有述及，如《素問·平人氣象論》曰：“臂多青脈，曰脫血”。另外，絡(luò)形的改變亦作為診斷依據(jù)，在《內(nèi)經(jīng)》也有許多記載，如《靈樞·論疾診尺》曰：“嬰兒病……耳間青脈起者，掣痛?！?/p>

此外，根據(jù)絡(luò)脈的滿溢、長短、有無，可預知臟腑的虛實寒熱，如《素問·痿論》曰：“心熱者，色赤而絡(luò)脈溢?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“凡此十五絡(luò)者，實則必見，虛則必下。”絡(luò)脈尤能預報瘀血病證，傳統(tǒng)的“久病入絡(luò)”說明絡(luò)脈是許多疾病的最終發(fā)展階段。然而疾病往往是“初病入絡(luò)”的，絡(luò)脈能最早反映疾病的信息。通過絡(luò)脈色澤及形態(tài)的變化，可以早期預測瘀血疾患，如《內(nèi)經(jīng)》記載：“手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。”（《靈樞·經(jīng)脈》）及“孫絡(luò)外溢，則經(jīng)有留血?！保ā端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》）以上說明絡(luò)診有一定的預報價值，在臨床上具有重要的早期診斷意義。