《中醫(yī)疾病預測》 第二節(jié)　痰信號的臨床意義

痰致病極廣泛，大凡人體臟腑體表上下內(nèi)外皆可發(fā)生，其表現(xiàn)變幻萬端，然總不外有形痰飲及無形痰飲之分。

一、無形痰病信號

無形痰特點為痰作祟而形不可見，用治痰之法卻可治愈，如痰迷于心可見神昏癲狂或胸悶心悸，上犯于頭可見頭目昏眩，凝繞咽喉則如物梗阻，上竄巔頂可見痰厥昏仆。無形痰病多表現(xiàn)為痰濁內(nèi)閉，痰濁內(nèi)閉包括痰濁內(nèi)閉臟竅及痰濁閉阻脈竅。

（一）痰濁內(nèi)閉臟竅信號

1．痰濁蒙閉心竅信號不明原因的精神恍惚，時而惕驚，時明時昧，常為痰蒙心竅的預兆，多為痰濁阻遏心竅的早期先兆。見于郁證的早期，癲證、狂證及溫病痰蒙心包、中風等，包括神經(jīng)感染，精神分裂癥及腦血管病等范圍，待出現(xiàn)昏迷不醒，或發(fā)狂亢奮，或痰漉胸悶時已為痰蒙心竅之危證。

2．痰濁上蒙腦竅信號痰濁上蒙腦竅，其先兆為發(fā)蒙、時覺糊涂迷糊、頭腦沉重、肢麻、多見于濕溫病、中風等病，包括腦炎、腦動脈硬化、腦腫瘤等疾患，如至昏迷、呼之不應，喉嗚痰升則示已屬難治。

3．痰濁壅閉肺竅信號其先兆癥為氣喘胸悶，神情呆滯，待至神昏氣促，喉中痰聲，胸悶氣塞已屬肺閉極期，多見于痰咳、哮喘、肺癰、包括肺炎并心衰、支氣管哮喘等危證。

4．痰濁內(nèi)閉腎竅先兆嘔惡、嗜睡、尿少伴全身瘙癢為痰濁內(nèi)閉腎竅先兆。主要為關格（慢性腎功能衰竭、氮質(zhì)血癥、尿毒癥），至出現(xiàn)昏迷、嘔不能進食、浮腫、尿閉時則病已至瀕危之期。

5．痰濁內(nèi)閉肝竅信號嗜睡神迷、嘔惡、黃疸，為痰濁內(nèi)閉肝竅的先兆，主要出現(xiàn)于急黃、黃癖、包括惡性肝炎、肝昏迷、急性亞急性肝壞死及慢性肝衰肝昏迷等病，至昏迷、出血、深度黃疸出現(xiàn)時，則已變?yōu)閮凑住?/p>

6．痰濁內(nèi)閉脾竅信號頭痛、嘔惡、嗜睡、呼吸有爛蘋果樣臭味，為痰濁內(nèi)閉脾竅的先兆，主要見于消渴病危重期，包括現(xiàn)代糖尿病的酮中毒，如出現(xiàn)昏迷不醒、嘔吐、則屬惡性險兆為難治。

（二）痰濁閉阻脈竅信號

1．痰濁閉阻胞絡信號出現(xiàn)月經(jīng)延期，經(jīng)量漸稀少，伴有口粘、體漸肥者為痰濁閉阻胞絡先兆。主要指閉經(jīng)，待痰瘀合邪脈絡全阻、形大肥腴，則屬閉經(jīng)頑證，為難治之疾。

2．痰濁閉阻肢體經(jīng)絡先兆肢體局部出現(xiàn)發(fā)涼或麻木，為痰濁閉阻肢體經(jīng)絡的先兆，如全肢麻木，全無痛癢知覺為痰濁閉阻肢體經(jīng)絡，主要為中經(jīng)、中絡、為中風的輕型，即現(xiàn)代醫(yī)學的腦動脈硬化、腦血栓形成等疾。

二、有形痰病信號

（一）臟腑有形痰病信號

任何一種有形痰病，都必然有一定的征兆顯露出來，根據(jù)這些前兆，可以預診內(nèi)體的疾病。如張仲景曰：“心下有留飲，其人皆寒冷如掌大。”，“心下有留飲，其人苦冒眩?！薄夺t(yī)學綱目》亦曰：“凡有痰者，眼皮及眼下必有煙灰黑色”《萬病回春》說：“腰背重注。走竄痛，是痰也。”（卷五．腰痛）即為內(nèi)有痰飲之兆。

此外，當出現(xiàn)脈滑、舌胖大質(zhì)嫩多津或苔膩等痰脈和痰舌時，應注意內(nèi)有潛在痰病的可能。其他，從痰的形狀、色澤、氣味等，還可預測痰出自何臟。一般而言，痰滑而色黃多病于脾，痰青而多泡則病于肝，痰赤而如膠則病在心，痰白而粘干則病于肺，痰黑而清稀、味咸則出于腎，如痰挾血而漸來惡嗅為不詳之兆?？傊?，內(nèi)有痰飲，外必應之有征，如心有痰必悸，肺有痰多咳，胃有痰喜嘔，腦有痰常眩，胸有痰為痞，背有痰則冷，脅有痰善脹，經(jīng)絡有痰易腫，四肢有痰即痹，腸有痰當瀉。

值得注意的是，痰病還往往和血瘀互結(jié)，故痰先兆往往和瘀血先兆互見或并見，應注意互參。如頑痰挾死血搏結(jié)于內(nèi)，遂成窠囊，則根據(jù)留止的部位不同而出現(xiàn)各種外兆。如留止于腹則脹滿痞悶，氣急不安；搏結(jié)于腦絡則善忘、愚呆；挾注于心絡則胸悶氣憋；流注于肢絡則頑麻、無力，滯結(jié)于胞宮則經(jīng)閉、腹脹；郁結(jié)于咽則吞難如阻等。

（二）肢體有形痰病信號

肢體病痰阻，主要是阻于經(jīng)絡，其征兆為頑麻、疼痛及肢體無力，或有腫塊突起，如《醫(yī)鑒》曰：“痰飲流注于胸背頭項腋胯腰腿手足，聚結(jié)腫硬，或痛或不痛?！薄度f病回春·痛風》亦曰：“凡骨節(jié)疼痛，如寒熱發(fā)腫塊者，是濕痰流注經(jīng)絡，與痛風同治法?！薄妒泪t(yī)得效》亦曰：“有痰飲流注者，人忽胸背手腳腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定”。

以上說明，痰信號無論是有形的或無形的，對疾病都有著重要的預報價值。