中醫(yī)古籍
  • 大補元煎

    《景岳全書》卷五十:大補元煎處方

    人參少則用3~6克,多則用20~60克 山藥(炒)6克 熟地少則用6~9克,多則用60~90克 杜仲6克 當(dāng)歸6~9克(若泄瀉者去之)山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之)枸杞6~9克 炙甘草3~6克

    功能主治

    救本培元,大補氣血。主氣血大虧,精神失守之危劇病證。

    用法用量

    用水400毫升,煎至280毫升,空腹時溫服。

    如元陽不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜;如氣分偏虛者,加黃耆、白術(shù),如胃口多滯者,不必用;如血滯者,加川芎,去山茱萸;如滑泄者,加五味、故紙之屬。

    備注

    方中人參大補元氣,熟地、當(dāng)歸滋陰補血,人參與熟地相配,即是景岳之兩儀膏,善治精氣大號之證,枸杞、萸肉補肝腎,杜仲溫腎陽,甘草助補益而和諸藥。諸藥配合,功能大補真元,益氣養(yǎng)血,故景岳曾稱此方為"救本培元第一要方"。

    摘錄《景岳全書》卷五十《千家秒方》:大補元煎處方

    人參10克,升麻10克,鹿角膠10克,山藥15克,熟地15克,杜仲15克,當(dāng)歸15克,山萸肉15克,枸杞子15克。

    功能主治

    補氣益精,升清舉陷。主腎虛不約。

    用法用量

    水煎服,每日1劑,日服2次。

    摘錄《千家秒方》《千家妙方》下冊:大補元煎處方

    人參10g,山藥15g,熟地15g,杜仲15g,當(dāng)歸15g,山萸15g,枸杞15g,升麻10g,鹿角膠10g。

    功能主治

    補氣升陷。主年老體虛,中氣不足,重度子宮脫垂。

    臨床應(yīng)用

    子宮脫垂:王某某,女,68歲,于1979年11月17日來診。其患子宮脫出陰道口外,呈淡紅色,其癥已20余年,行走即感困難,屢經(jīng)治療,均無顯效,其痛苦不堪。前來求治,余診其兩脈浮而虛,問其病史,乃為產(chǎn)后過于勞累所致。余即投以大補元煎方,并配合用針灸治療,常用之穴為中極、大赫,氣海、三陰交、足三里等。服藥40日,結(jié)合針灸之效,使其宮體己收。后囑其大補元煎以丸劑常服,共治近10個月,病情穩(wěn)定,20余年病苦得以消除。

    用法用量

    水煎服,隔日1劑。

    摘錄《千家妙方》下冊《驗方新編》卷十:大補元煎處方

    熟地5錢,黨參3錢,山藥2錢,杜仲2錢,棗仁2錢,枸杞2錢,萸肉1錢,炙草2錢,故紙2錢,白術(shù)3錢,肉桂2錢,附子1錢。

    功能主治

    大補氣血。主痘疹誤服涼藥,嘔吐泄瀉,痘不起發(fā),危在旦夕。

    用法用量

    加生姜3大片,好核桃仁3個打碎為引,速宜大劑連進(jìn),不可減去附子。與6味回陽飲相間服之,立見奇功。

    倘2-3劑后泄瀉不止,酌加附子,更加龍骨、粟殼各1錢;倘泄瀉全止,減去附子,若附子大多則小便閉塞。痘后減去附子,只用肉桂數(shù)分,調(diào)理數(shù)劑,計日可復(fù)元。

    摘錄《驗方新編》卷十《景岳全書》卷五十一:大補元煎別名

    補元煎

    處方

    人參少則用1-2錢,多則用1-2兩,山藥(炒)2錢,熟地(少則用2-3錢,多則用2-3兩),杜仲2錢,當(dāng)歸2-3錢,山茱萸1錢,枸杞2-3錢,炙甘草1-2錢。

    功能主治

    回天贊化,救本培元。主男婦氣血大壞,精神失守。

    用法用量

    補元煎(《經(jīng)驗廣集》卷一)。

    元陽不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之類;氣分偏虛者,加黃耆、白術(shù),胃口多滯者不必用;血滯者,加川芎,去山茱萸;滑泄者,去當(dāng)歸,加五味、故紙之屬;畏酸吞酸者,去山茱萸。

    摘錄《景岳全書》卷五十一明·《景岳全書》:大補元煎出處

    大補元煎,明·《景岳全書》。本方制丸,名“大補元煎丸”。

    組成

    人參少則用一二錢多則用一二兩(3~60克),山藥二錢(6克),熟地黃少則用二三錢多則用一三兩(6~90克),杜仲二錢(6克),當(dāng)歸二三錢(6~9克),山茱萸一錢(3克) 枸杞二三錢(6~9克),炙甘草一二餞(3~6克)。

    用法

    水煎服。

    功效

    益氣養(yǎng)血,肝腎雙補。

    主治

    氣血兩虧,精神委頓,腰酸耳鳴,汗出肢冷,心悸氣短,脈微細(xì)。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療眩暈、頭痛、惡性腫瘤化療后毒副反應(yīng)、不孕、腎病綜合征、肺結(jié)核、哮喘,又用以治療紫癜,病毒性肝炎等病癥。

    1.眩暈:以大補元煎加味治療頸椎病眩暈47例。臨床療效評價以眩暈癥狀消失,經(jīng)顱多普勒檢查提示椎基底動脈供血較前改善為顯效。結(jié)果:顯效35例,有效11例,無效1例,總有效率97.9%。(《湖南中醫(yī)雜志》2000年第4期)

    2.惡性腫瘤化療后毒副反應(yīng) :惡性腫瘤常規(guī)化療基礎(chǔ)上配合大補元煎加減為治療組44例,與單純化療治療16例對照。觀察患者疲乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、白細(xì)胞減低、貧血、脫發(fā)、肝功能損害、腎功能損害、心肌損害發(fā)生情況。結(jié)果:在防治化療毒副反應(yīng)、改善患者癥狀、提高生存質(zhì)量等方面,治療組均明顯優(yōu)于對照組。(《四川中醫(yī)》2000年第11期)

    3.頭痛:以大補元煎加味治療腎虛型頭痛65例,療程為2周。療效評價以頭痛消失為治愈。結(jié)果:治愈37例,好轉(zhuǎn)21例,無效7例,總有效率89.23%。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2012年第12期)

    4.不孕:以大補元煎加減治療排卵障礙性不孕患者36例。療程3個月。以治療后1年內(nèi)妊娠為痊愈。結(jié)果:痊愈26例,有效5例,無效5例,總有效率86.1%。(《國醫(yī)論壇》2002年第4期)

    5.紫癜性腎炎:以大補元煎治療脾腎氣虛型紫癜性腎炎30例(治療組),與西藥潑尼松治療30例對照。療程3個月。療效評價以中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%為治愈。結(jié)果:治療組治愈6例,顯效10例,有效12例,無效2例,總有效率93.33%;對照組治愈5例,顯效9例,有效8例,無效8例,總有效率73.33%。(《中西醫(yī)結(jié)合研究》2011年第6期)

    6.慢性乙型肝炎:以大補元煎加味治療慢性乙型肝炎148例,療程3個月。結(jié)果:痊愈60例(癥狀消失,兩對半大三陽轉(zhuǎn)陰,兩次肝功能復(fù)查均正常,B超檢查肝脾恢復(fù)正常),好轉(zhuǎn)62例(主要癥狀消失,肝功能基本恢復(fù)正常),無效26例(癥狀、體征及肝功能、兩對半無任何改變)。(《中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志》1998年增刊)

    方解

    本方用人參、山藥健脾益氣,配以當(dāng)歸、熟地黃、枸杞子、山茱萸滋養(yǎng)肝腎。臨床應(yīng)用以神疲氣短、腰酸耳鳴、脈微細(xì)為辨證要點。如見陰虛甚,可加龜板、鱉甲、旱蓮草;陽虛明顯,可加巴戟天、肉蓯蓉;納差,加神曲、砂仁、谷芽、麥芽等。

    現(xiàn)代研究

    早期文獻(xiàn)報道本方可治療腎病綜合征、肺結(jié)核、哮喘、慢性支氣管炎;又用以治療紫癜、鼻衄、癲癇、帶下、不育等病癥。

    方歌

    大補元煎景岳方,山藥山萸熟地黃,參草枸杞歸杜仲,真陰方耗此方嘗。

    摘錄明·《景岳全書》
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