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清 黃元御 著
黃元御醫(yī)書總目錄
《素問懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《傷寒懸解》《金匱懸解》《傷寒說意》
《四圣心源》《素靈微蘊》《四圣懸樞》《長沙藥解》《玉楸藥解》
《傷寒明理論》(公元 1156 年)金.成無己著。三卷。對于《傷寒論》的 50 個證作了分析此較。 附方論一卷,論仲景方 20 首的方義。
(公元 219 年)漢.張機(仲景)著。十六卷。總結(jié)三世紀以前的臨床經(jīng)驗,包括治療傷寒和雜病兩部分。在辨證施治方面有著突出的成就。 原本在西晉前已散失。
癢屬風毒,風性走竄,發(fā)無定處,此起彼伏,故癢先兆多發(fā)無定時、見無定處。癢有外源性及內(nèi)源性之殊,以內(nèi)源性瘙癢的先兆價值最大,內(nèi)源性瘙癢與臟腑功能失調(diào)甚為攸關(guān)。如脾虛濕毒、肝虛風毒、腎虛濁毒、心虛火毒及肺虛痰毒均可產(chǎn)生內(nèi)源性瘙癢,并且皆因臟虛失于運化,痰熱濕濁壅積所致,說明內(nèi)源性癢根源于五臟。
此外,六腑亦可致癢,如大腸腑氣不通,腸毒最能作癢;膽府不降,膽汁郁積亦能發(fā)癢;胃濁不降,逆犯皮膚可致奇癢;膀胱不化氣、水濕內(nèi)停、久積成毒更易瘙癢。由此可見,五臟六腑皆能致癢,癢雖發(fā)于皮膚卻根源于內(nèi)臟。
此外,風濕毒邪入體化熱化燥,毒擾皮膚也可致癢,又為外源性癢產(chǎn)生的因素。以上說明瘙癢一證,雖然內(nèi)外因素皆可產(chǎn)生,但主要為內(nèi)源性,瘙癢既然為內(nèi)臟異常所致,那么瘙癢的出現(xiàn)亦必然為內(nèi)臟異常的標志,這就是瘙癢先兆的理論基礎(chǔ)。
此外,根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》十二皮部理論,十二經(jīng)絡(luò)在皮膚皆有相應區(qū)域,故經(jīng)絡(luò)異常,如痰毒流竄經(jīng)絡(luò),搔擾皮膚每可發(fā)癢,說明皮膚瘙癢多為內(nèi)源性,對臟腑經(jīng)絡(luò)疾患的先兆意義,頗有臨床實踐價值。
現(xiàn)代醫(yī)學亦同樣認為瘙癢與內(nèi)科疾病密切相關(guān),許多學者認為瘙癢是一種變態(tài)反映,是體液免疫球蛋白損傷了過多的肥大細胞所致,這種細胞含有豐富的組織胺,破壞時可出現(xiàn)組織胺樣反應,從而引起瘙癢。