《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第二節(jié)　先兆及阻截治療

（一）陽虛型子癇先兆潛證

早期先兆該型子癇主要機(jī)制為脾腎陽虛，其先兆潛證為面目虛浮而蒼白，畏寒肢冷，食少便溏，下肢浮腫，頭目眩暈，嘔惡泛涎，尿少腰酸，舌質(zhì)淡或青，舌體胖嫩，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈沉緩無力。

報(bào)標(biāo)癥為頭眩泛惡乏力，如不采取治療措施糾正脾腎陽虛，發(fā)展下去即有演變?yōu)樽影B的可能，此型先兆證維持時(shí)間較長，特點(diǎn)以水腫為甚。

阻截治則治則除健脾溫腎之外，須加強(qiáng)利水以緩解腦水腫之勢，方能防患轉(zhuǎn)化為子癇之虞。方予溫陽止癇湯術(shù)、茯苓、肉桂、天麻、鉤藤、豬苓、澤瀉、大腹皮。

（二）陰虛型子癇先兆潛證

早期先兆該型主要機(jī)制為胎毒灼陰，由于腎陰不足、肝陽上越，故先兆潛證為顏面潮紅，頭目脹暈，胸悶煩熱，心悸失眠，惡心欲嘔，便干溺短，舌質(zhì)紅苔黃而干，脈弦滑或細(xì)弦等癥。如不及早阻截，可迅速轉(zhuǎn)化為子癇。報(bào)標(biāo)癥為煩熱、頭脹暈。特點(diǎn)為潮熱面赤，以頭暈?zāi)垦橹鳌?/p>

阻截治則治則除滋腎水清胎毒熱外，還須注意平肝潛陽。方予育陰止癇湯生龍骨、天麻、女貞子、旱蓮草、白菊花、白蒺藜。

（三）風(fēng)痰型子癇先兆潛證

早期先兆此型主要病機(jī)為胃痰肝熱挾合胎毒，由于痰熱化風(fēng)，風(fēng)火相煽、欲竄清巔，故主要矛盾為痰熱風(fēng)動，因此該型又稱風(fēng)癇型。其先兆潛證為體形肥胖，面赤油膩，頭目脹暈，心驚肉跳，眼皮跳動，心煩意亂，起坐不安，舌紅絳苔黃燥或黃膩，脈弦勁。報(bào)標(biāo)癥為目脹頭暈。該型特點(diǎn)為眩暈肉跳。

阻截治則宜清熱滌痰、平肝息風(fēng)，以期阻截，否則旋即轉(zhuǎn)為抽風(fēng)則險(xiǎn)勢難擋。方予羚羊止癇湯生地、白芍、竹瀝、天竺黃、貝母、菊花、生石決明。必要時(shí)加全蝎、僵蠶。

（四）血瘀型子癇先兆潛證

早期先兆該型主要病機(jī)為瘀毒互結(jié)，脈絡(luò)受阻，由于脈絡(luò)拘攣與血瘀互為病理因果關(guān)系，致使母體臟腑及胎兒缺血加深加重，形成惡性循環(huán)，故此時(shí)必須打斷脈攣與血瘀的惡性因果轉(zhuǎn)化鏈。

癥見孕前有行經(jīng)不暢，有紫黑塊，腹痛，孕后有少量紫黑色漏血，腹部及四肢脈絡(luò)有紅絲顯露，唇青舌紫，或舌有瘀點(diǎn)、瘀斑。報(bào)標(biāo)癥為舌有瘀點(diǎn)或舌質(zhì)發(fā)暗，孕后有少量紫黑色下血。該型特點(diǎn)為小腹時(shí)痛，舌紫暗有瘀點(diǎn)。

阻截治則宜活血化瘀止痛，方予丹參四物湯加味：丹參、當(dāng)歸、川芎、赤芍、熟地、澤蘭、茜草。酌加桃仁。