《中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)》 第一節(jié)　概述

癌是人類最兇惡的疾病，目前隨著生活水平的提高及其它感染性疾病的被控制，癌已躍居于人類死亡疾病的前三名（中風(fēng)、冠心病和癌）。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年十萬(wàn)人中大約有150人患癌，對(duì)40歲以上的人威脅極大，但兒童、青年亦并非沒有癌癥，胚胎性惡性腫瘤、肉瘤、急性白血病、腦瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、腎母細(xì)胞瘤等惡性腫瘤，則主要侵害青少年。

我國(guó)死亡率最高的九大癌癥為：胃癌、食管癌、肝癌、宮頸癌、肺癌、腸癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌。其中最兇險(xiǎn)的癌要算肝癌，發(fā)展迅速，死亡率極高，不超過6月～3年。

癌屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤主要包括癌及肉瘤，其中癌占惡性腫瘤的80％以上，主要來源于人體的上皮組織，而肉瘤則來源于間葉組織，如肌肉、脂肪、骨骼、纖維組織，以及造血系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，占10％，或者說，發(fā)生于內(nèi)、外胚層組織的叫癌，形成于中胚層組織的稱為肉瘤。其中男性常發(fā)生的癌為肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、白血病，女性為宮頸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、腸癌。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)，遠(yuǎn)在殷周時(shí)代就已開始注意，出土的殷墟甲骨文上已有“瘤”的記載。我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)書籍——《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)腫瘤有著較多的記載。如《靈樞經(jīng)》有筋溜、昔溜、腸溜、骨疽、肉疽、腸覃、石瘕、膈食，又如《靈樞·刺節(jié)真邪》篇曰：“以手按之堅(jiān)，有所結(jié)，深中骨，氣因于骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽?！贝送?，《難經(jīng)》有“積聚”、《中藏經(jīng)》有“癰疽瘡腫”，《諸病源候論》有“癥瘕、積聚、癭瘤、緩疽、食噎、反胃”之分。另外，還提出石癰，如曰：“子癰者……其腫結(jié)確實(shí)，至牢有根，核皮相親，不甚熱，微痛，熱時(shí)自歇，此寒多熱少，如石，故謂之石癰也”?！肚Ы鸱健?、《外臺(tái)秘要》，除對(duì)腫瘤的病因病機(jī)有論述外，尤其對(duì)許多腫瘤提出了治療方藥，至今仍十分有效。如《千金要方·二十四卷·七節(jié)》提出治癭瘤方：海藻、干姜、昆布、桂心、羊靨。又如《外臺(tái)秘要》曰：“又療石癰，堅(jiān)如石，不作膿方，以生商陸根爛搗敷之，燥則易，又治腦漏及諸癰癤”。其他，《外科正宗》、《醫(yī)宗金鑒》、《外科啟玄》對(duì)腫瘤都有著進(jìn)一步的論述，如《外科啟玄·論癌發(fā)》對(duì)腫瘤的病因病機(jī)有所闡發(fā)，《外科正宗》對(duì)繭唇（唇癌）的描述，以及《醫(yī)宗金鑒·外科心法》對(duì)“翻花瘤癥”的提及，尤其是《婦人大全良方》對(duì)婦科腫瘤的論述等，都說明腫瘤在中醫(yī)已有較為深刻的認(rèn)識(shí)。本章將具體引用于腫瘤各節(jié)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)癌與巖通，《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》記載：“此證由熱毒積于膀胱所致，生于神道、靈臺(tái)二六間，色紫黑不破，里面先自黑爛，初起不作寒熱，亦不疼痛，治宜內(nèi)托外散，若二十歲以外之人，由房勞積熱而成者，不治?！彼巍|軒居·士《衛(wèi)濟(jì)寶書》首將“嵒”作為惡性腫瘤病名，并進(jìn)行了論述，如曰：“癌疾初發(fā)，卻無頭緒，……紫赤微腫，漸不疼痛……只是不破”。然宋、元時(shí)期癌仍多用巖，如乳巖而不用乳癌。迄明代，癌始被正式納入惡性腫瘤的記述，如《外科啟玄·論癌發(fā)》曰：“初起時(shí)不寒熱疼痛，紫黑色不破，里面先自黑爛，二十歲以后不慎房事積熱所生，四十歲以上，血虧氣衰，厚味過多所生，十全一、二，皮黑者難治必死”。以上說明，祖國(guó)醫(yī)學(xué)無論對(duì)癌的病因、病機(jī)、癥狀和治療、方藥方面，都有著精湛的論述，對(duì)探索癌先兆提供了一定基礎(chǔ)。

由于癌不是一個(gè)單純的局部病變，而是全身疾病的局部反應(yīng)，因此癌的早期先兆是有反應(yīng)基礎(chǔ)的。然而所不幸的是癌癥狀難以早期發(fā)現(xiàn)，早期臨床癥狀多數(shù)已為中、晚期病理演變了，因此必須盡力探索超早期先兆，這樣才能阻截癌癥于早期病理階段，而且任何一種癌腫都有沿淋巴、血循轉(zhuǎn)移的毒性，其中尤以惡性黑色素瘤播散最速、最多和最遠(yuǎn)。因此為了防止癌毒的危害和轉(zhuǎn)移，力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，有必要探索癌的早期和超早期先兆，其意義比任何一個(gè)疾病皆更為重要。