《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第一節(jié)　病因病機(jī)

宮頸癌占婦科惡性腫瘤的首位，對婦女的危害相當(dāng)大，發(fā)病常在35歲以上，以35～55歲最多，約8．5/10萬人，在女性生殖器惡性腫瘤中占58．5～93．1％。

祖國醫(yī)學(xué)歸類于“五色帶下”、“崩漏”、“帶下”、“交腸”、“白崩”等，論述皆較多，如《素問·骨空論》曰：“任脈為病……女子帶下，瘕聚?！睆?qiáng)調(diào)了與任脈的關(guān)系。又如《金匱要略》曰：“婦人之病，因虛積冷結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^，至有歷年，血寒積結(jié)，胞門寒傷，經(jīng)絡(luò)凝堅?！薄吨T病源候論》曰：“帶下病者，由勞傷血?dú)?，損動沖脈任脈，致令其血與穢液相兼帶而下也?！苯哉撌隽吮静〉某梢蚺c沖任受損及外邪六淫客入的關(guān)系?！肚Ы鸱健匪唬骸氨乐新┫?，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑無顏色，皮骨相連，月經(jīng)失度，往來無常，小腹弦急，或苦絞痛上至心……”（卷三）。則提出了宮頸癌多發(fā)生在絕經(jīng)期后，以及五色帶下為宮頸癌的重要特征。《千金方》還曰：“所下之物，一曰狀如膏，二曰如黑血，三曰如紫汁，四曰如赤肉，五曰如膿血”與晚期宮頸癌的排出液相似。朱丹溪：“糟粕出前竅，溲尿出后竅。”《醫(yī)學(xué)綱目》稱之曰：“交腸”：“婦人小便中出大糞名交腸”，指出了晚期宮頸癌可導(dǎo)致陰道直腸瘺及陰道膀胱瘺?！锻饪普凇り幆徴摗吩唬骸瓣幹懈癄€，攻刺疼痛，臭水淋漓。口干發(fā)熱，形削不食，有此證者，非藥能愈，終歸于死?！眲t提出了宮頸癌的擴(kuò)散及不良預(yù)后。

宮頸癌一般以四十歲以上發(fā)病率較高，與早婚、多產(chǎn)有很大關(guān)系，目前為五年治愈率，本病對廣大勞動婦女，尤其是農(nóng)村婦女的危害較大，因此及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷的意義極大。

發(fā)生機(jī)制

宮頸癌的發(fā)生機(jī)制仍以肝腎失調(diào)、相火偏旺，沖任受損所致，多因房事過早開始，房事不節(jié)，早婚、早育、多產(chǎn)，致淫毒內(nèi)伏，日久痰瘀合邪，滯于宮頸而成。其次，肝郁、濕毒挾瘀也可導(dǎo)致。如《諸病源候論》曰：“沖任氣虛……傷損之人，五臟皆虛者，故五色隨崩俱下?！敝赋隽藢m頸癌與沖任受損的關(guān)系?！峨s病源流犀燭》載丹溪語曰：“一婦人嗜酒，常痛飲，忽糟粕出前竅，尿出后竅……酒濕積久生熱，煎熬其血，陰液大虛，陰陽俱虛……三月后必死，果然?！保ā峨s病源流犀燭·小便閉癃源流》），指出了宮頸癌與積熱傷陰的關(guān)系。

宮頸癌與房事衛(wèi)生、包皮垢、精液刺激、宮頸創(chuàng)傷有密切關(guān)系，尤與激素平衡失調(diào)有一定關(guān)系。其中，雌激素水平過高對本病的影響最大。近來有學(xué)者發(fā)現(xiàn)宮頸癌脫落細(xì)胞有單純皰疹Ⅱ型病毒。此外還與巨細(xì)胞病毒、人乳頭狀瘤病毒有關(guān)。

慢性炎癥（經(jīng)期及房事不衛(wèi)生），宮頸撕裂（產(chǎn)傷），宮頸糜爛（房事?lián)p傷），是由于破壞了宮頸粘膜的正常屏障及營養(yǎng)機(jī)制，故為宮頸癌的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。