《中醫(yī)疾病預測》 第一節(jié)　病因病機

膀胱惡性腫瘤主要為膀胱乳頭狀癌，占全身惡性腫瘤的1．1～1．9％，常因浸潤輸尿管口形成梗阻，引起腎盂積水而威脅生命。

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，占第二位，僅次于陰莖癌，發(fā)病年齡偏高，多為30歲以后，55～75歲之間為高發(fā)期，男性多于女性，其比為4∶1。

本病屬祖國醫(yī)學“尿血”、“淋病”、“癃閉”的范疇，如《素問·四時刺逆從論》曰：“少陰……澀則病積溲血”。

膀胱腫瘤以乳頭狀瘤和乳頭狀癌為多，其次為浸潤性癌，生于膀胱三角區(qū)的臨床癥狀可較早出現(xiàn)，此處血管豐富，膀胱癌多長在這個部位。由于膀胱癌早期治療的預后尚可，故爭取早期發(fā)現(xiàn)具有一定的實踐意義。

發(fā)生機制

膀胱為州都之官，有貯尿及排尿的職能，膀胱為水之下道，故五臟熱毒皆可下注于膀胱，如“心火移熱于小腸”，實際也是指膀胱，尤其腎最易移熱于膀胱。體內(nèi)瘀濁皆經(jīng)膀胱排出，如膀胱內(nèi)虛，氣化無權(quán)，或結(jié)石阻溺，致濁液殘留瘀積，或心腎之熱下移膀胱，熱蘊毒積、損壞脬膜，日久皆可導致膀胱惡變。正如《諸病源候論》所說：“心家有熱，結(jié)于小腸，故小便血也。”膀胱癌雖長在膀胱，毒實來自內(nèi)臟，如《素問·氣厥論》曰：“胞移熱于膀胱，則癃溺血”。

現(xiàn)代醫(yī)學也認為膀胱癌多為內(nèi)源性，如有學者認為人體在代謝過程中，可產(chǎn)生一種類似尿丁醇的致癌物，經(jīng)血液及腎臟后作用于膀胱粘膜而致癌，這些血源性致癌物質(zhì)經(jīng)尿損及膀胱而致癌。又如吸煙或長期接觸染料，如苯胺（β—萘胺），其毒素皆可通過上述途徑損害膀胱而生癌?？梢姲螂装┎⒎呛唵蔚木植坎∽?，和內(nèi)臟皆有著密切的關(guān)系。