《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第一節(jié)　病因病機(jī)

胰腺癌占惡性腫瘤第十二位，多為胰頭癌，在我國惡性腫瘤中占1～2％，占消化道腫瘤的第五位，僅次于肝、胃、食管癌、直腸癌。平均發(fā)病年齡為53．5歲，40～69歲者占86．2％，男性多于女性，其比為1∶8∶1。

祖國醫(yī)學(xué)屬“伏梁”、“癥積”、“痞塊”、“黃疸”、“脾風(fēng)”的范疇，在《內(nèi)經(jīng)》早已認(rèn)識到本病與飲食肥甘及黃疸的關(guān)系，如《素問·通評虛實(shí)論》曰：“消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發(fā)逆，甘肥貴人，則高粱之疾也”。

此外，還注意到了腹痛為本病的典型癥狀及不良預(yù)后，如《素問·腹中論》曰：“伏梁何因而得之……裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。”“環(huán)臍而痛，是為何??？……病名伏梁，此夙根也。”與胰癌晚期劇痛放射至腹腰背近似。

近年來，隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，本病發(fā)病率有漸上升趨勢，因人們傾向于食高脂蛋白的精制食品之故。由于本病惡化程度較高，預(yù)后不佳，故探索其早期先兆，爭取早期治療，具有十分重要的意義。

發(fā)生機(jī)制

胰腺癌實(shí)際上也屬于一種脾癉病，主要病位在脾，高粱厚味是本病的重要發(fā)病因素。由于偏嗜肥甘厚味，醇酒炙煿，致熱積于內(nèi)，損傷脾胰，或感受邪毒，毒邪不泄，積結(jié)于胰，日久成為毒癌。暴飲暴食常為本病的誘因，本病常并發(fā)消渴病，更說明了胰腺癌與脾及飲食不節(jié)的關(guān)系。

胰癌雖病在脾，但與肝有密切關(guān)系，肝病脾必先受害，正如《素問·玉機(jī)真臟論》說：“肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)癉，腹中熱，煩心，出黃?！惫矢纹⑹д{(diào)是本病的一個重要內(nèi)源性因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為本病的發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系。

此外，本病和七情不節(jié)也很有關(guān)系，情感抑郁不舒，氣血不暢，常為本病的誘發(fā)因素。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為胰腺癌主要是化學(xué)致癌，其次，糖代謝紊亂、家族史、遺傳缺陷、進(jìn)食過多脂食等都與該病有一定關(guān)系。