《病理學》 六、主動脈縮窄

主動脈縮窄（coarctation　of the aorta）為非紫紺型先天性心臟病中較常見的一種類型。本病分為幼年型及成人型：

1．幼年型為動脈導管前的主動脈峽部狹窄。狹窄常較重，主動脈血液通過量減少。本型常合并動脈導管開放畸形，肺動脈內一部分靜脈血液可經(jīng)過開放的動脈導管注入降主動脈，因此，患者下肢動脈血液含氧量低，因而嚴重青紫，而上肢動脈血的含氧量則正常。嬰兒出生后，若動脈導管發(fā)生閉鎖，則不能存活。

2．成人型為動脈導管后的主動脈峽部狹窄。狹窄程度一般較輕，一般動脈導管已閉鎖。由于狹窄位于動脈導管閉合口的遠側，所以，胸主動脈與腹主動脈之間存在較高的壓差。日久即出現(xiàn)代償適應現(xiàn)象，表現(xiàn)為主動脈弓部的動脈分支（胸廓的動脈、乳房內動脈及其肋間支）均逐漸擴張并與降主動脈的分支（肋間動脈、腹壁深動脈等）之間發(fā)生側支循環(huán)以保證下肢的血液供應。