《中國醫(yī)學(xué)通史》 二、蒙醫(yī)學(xué)

由于文獻(xiàn)資料的缺乏，關(guān)于早期蒙醫(yī)學(xué)的歷史很難做出系統(tǒng)的研究，目前只有一些零星片斷的記載，做為早期蒙醫(yī)史的參考。

大約在秦漢時期，蒙古族的祖先就會制造極其簡陋的茅庵，蒙古族稱為“茅草安布拉”（《蒙古秘史》內(nèi)蒙古文化出版社1984，蒙文版，第27條），這是人們?yōu)榱硕惚芤矮F侵襲在樹杈上營造小屋。以后，逐漸過渡到適合游牧生活的氈包(即蒙古包)、篷車。

對環(huán)境衛(wèi)生，當(dāng)時已知道要保持水井、擠奶場附近的衛(wèi)生，嚴(yán)禁在其附近隨地大小便。

在個人衛(wèi)生方面，蒙古族人也早就知道洗手洗臉，凡早起必先洗手洗臉，飲食前也要求洗手洗臉，外出時各人隨帶碗筷。在十三世紀(jì)左右，人們已經(jīng)有戴紗布口罩的習(xí)慣（《馬可波羅游記》中華書局，1955，34頁），在擠馬奶前，都要求先洗手，擠奶桶也要求用沸水洗涮。

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生習(xí)慣的萌芽，醫(yī)藥知識也積累起來了。應(yīng)該說，這個時期的蒙醫(yī)學(xué)還缺少系統(tǒng)的理論知識，而只有初步的理論萌芽。

十四世紀(jì)時，古印度的壽命吠陀醫(yī)學(xué)的某些內(nèi)容隨著佛經(jīng)傳入內(nèi)蒙而輸入，如印度的《金光明經(jīng)》就是在此時由當(dāng)時著名翻譯家希日佈僧格參照畏兀兒和藏文而譯出的。在這部流傳甚廣的佛經(jīng)中，第二十四章為《養(yǎng)生八吠陀經(jīng)》。其中有：“治療赫依(氣)癥、希拉(膽)癥、巴達(dá)干(痰)癥和聚癥”的內(nèi)容，這說明，當(dāng)時已經(jīng)有古印理的醫(yī)學(xué)內(nèi)容傳入。這部佛經(jīng)中對這三種病癥的發(fā)作時間、治療這些病癥的藥物的性能、品味，六時(即印度的六個季節(jié))病癥，也都有所涉及，與此同時，古印度的四大元素學(xué)說，即土，水、火、風(fēng)也隨之而來。這些終于與蒙古醫(yī)學(xué)樸素的理論結(jié)合在一起，成為蒙醫(yī)學(xué)中最基本的理論內(nèi)容。

在這一時期，蒙醫(yī)學(xué)的實際醫(yī)療積累了十分豐富的經(jīng)驗。盡管薩滿教巫師這時還掌握一定的醫(yī)療技術(shù)，做為他們謀生的手段，但廣大民間以及專業(yè)人員還是在實踐中與疾病進(jìn)行斗爭，使蒙醫(yī)學(xué)的內(nèi)容逐漸豐富起來了。這些醫(yī)療實踐經(jīng)驗大致有如下這幾方面：

(一)飲食療法：

蒙古族的祖先過的是游牧生活，他們的食物自古以來就以動物性的食物為主，最主要的是肉食和乳食，肉食與乳食都具有很高的營養(yǎng)價值。更值得注意的是他們保存、制作乳食品的技術(shù)對于改善身體營養(yǎng)狀態(tài)，提高體質(zhì)的作用。據(jù)史書記載，蒙古族的祖先匈奴人早在漢代就已經(jīng)知道釀制酸奶和制造奶酪，用奶酪救治急癥的一例。這種方法在民間也是流行的。

蒙古族古代有“病之源，食不消；藥之源，百煎水?！钡闹V語。百煎水是即經(jīng)煮沸多遍的開水。這些都是簡便的飲食療法，與生活習(xí)俗密切相關(guān)，但最能反映蒙古族飲食療法的精華的，當(dāng)推元代飲膳太醫(yī)忽思慧的《飲膳正要》。

(二)急救治療及臟療、皮療等：

由于蒙古族過的游牧生活，特別是在戰(zhàn)亂期間，戰(zhàn)爭外傷、摔傷等等，是很常見的，這就促成蒙古醫(yī)學(xué)中的外傷急救治療，包括骨折、脫臼等骨傷科，以及因疼痛、失血、腦震蕩等一類疾病在蒙醫(yī)學(xué)中占有重要的地位。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)的記載，就地挖掘坑穴，以急救失血或昏迷患者，從漢代匈奴開始即已應(yīng)用，如蘇武在匈奴地區(qū)自刎后用此法急救，武威漢代醫(yī)簡也有類以記載。

蒙醫(yī)還有傳統(tǒng)的瑟必素療法、皮療法及臟療法。瑟必素指食草類反芻動物附胃中的食物，取出后，趁熱把它敷在患處，以治療寒冷癥，皮療法則是將動物殺死后，剝其皮并趁熱將皮貼在患肢患處，也有驅(qū)寒散寒的作用，甚至婦女子宮寒癥，也可蹲坐于動物附胃上以散寒。

蒙醫(yī)臟療法與上述兩種治療的原理相似，只是把瑟必素中的反芻胃中的食物或動物皮療改為用動物的五臟。把新宰的綿羊等動物內(nèi)臟趁熱敷在患處，如把新宰羊的雙腎敷在患者雙耳、肝脾敷在肝脾部位。也還有利用動物的內(nèi)臟內(nèi)服治病的，這實際上屬于臟器療法的內(nèi)容。

與此相類似的，還有一種急救術(shù)，即將病患者納入動物腹內(nèi)。這種療法可能是前述的掘地為坑燒熱后放入病人急救的發(fā)展。如成吉思汗時期其大將軍布智兒“從征回回、斡羅斯等國，每臨敵必力戰(zhàn)，嘗身中數(shù)矢，太祖親視之，令其拔其矢，流血悶仆幾絕，太祖命取一牛，剖其腹，納布智兒于牛腹，浸熱血中移時遂蘇?！保ā缎略贰げ贾莾簜鳌返?6卷，中華書局）。

(三)針灸、按摩、放血等療法：

針刺術(shù)在蒙醫(yī)學(xué)中也占有一定的位置，在內(nèi)蒙多倫地區(qū)發(fā)現(xiàn)的石器時代的石針，伊克照盟發(fā)現(xiàn)的匈奴時代的青鋼針，都說明蒙醫(yī)學(xué)早已有針術(shù)的應(yīng)用。但由于文獻(xiàn)的缺乏，難于斷定當(dāng)時針刺術(shù)的具體內(nèi)容，不過用針刺放血治療，則是是蒙醫(yī)治療中常用的一種方法，藏醫(yī)著作《大宇陀傳記》中就寫有“來源于蒙古地區(qū)的放血療法”的內(nèi)容，說明蒙醫(yī)的放血療法起源是很早的。

火灸療法起源較早，在廣袤的草原上，尤其是嚴(yán)冬，牧民們十分需要火的溫暖。蒙古族的祖先很早就學(xué)會用火，提高了身體的健康水平和保健。在實踐中知道用火來溫烤身體病痛的部位。后來，灸法就被稱為“蒙古灸法”，如藏醫(yī)的《由部醫(yī)典》就有“蒙古灸法”的記載。據(jù)載，這種方法是將“小茴香拌油加熱后用毛氈包扎”的一種熱灸法，傳統(tǒng)的蒙古火灸法用具是火鐮、燧石、白山薊絨三種，最早期用的并非用艾篙。

至于按摩術(shù)，蒙古族人民用得也很普遍。后來，用來按摩的還有黃油或其他油類。按摩時，有的用銀碗，或直接把奶或油涂手掌上，進(jìn)行按摩。銀碗是一種沒有底座，近乎半球形的碗，用圓滑的底面按摩。

(四)藥物治療：

早期的蒙古族人民用來治療的藥物，是取自廣闊草原和大森林中的現(xiàn)成的自然賜予。直至十三世紀(jì)，還沒有有關(guān)蒙藥的專門著作，而只是在其他的一些著作中，提及一些有關(guān)蒙藥的內(nèi)容，如《飲膳正要》中提到的赤赤哈納，就是沙棘，已經(jīng)提到如何做成膏劑的方法。大黃也是常用的蒙藥，如蒙哥可汗的胡圖克皇后就曾接受大黃藥浴的外治。再如蒙古地區(qū)的特產(chǎn)肉蓯蓉應(yīng)用也是極普遍的?！讹嬌耪?、《瑞竹堂經(jīng)驗方》等書中均已提到。其他植物藥還有八旦杏、人參、杏仁、甘草、山棗、百合等。