《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》 八、法醫(yī)學(xué)

(一)元代的檢驗(yàn)

1、元初的檢驗(yàn)規(guī)定 元代的檢驗(yàn)法令最早見于元世詛忽必烈至元五年(1268)，其中提到檢驗(yàn)中存在的問題，并作出一系列的規(guī)定：

(1)檢驗(yàn)官：檢尸委派本處管民長(zhǎng)官，若長(zhǎng)官有事，委其余正宮檢視。

(2)赴檢：受命后立即帶領(lǐng)典史、司吏、信實(shí)慣熟仵作行人，不論遠(yuǎn)近前往停尸處。召集尸親、鄰佑、主首人等進(jìn)行檢驗(yàn)。

(3)檢驗(yàn)：檢驗(yàn)官躬親監(jiān)視仵作行人當(dāng)眾一一仔細(xì)查驗(yàn)應(yīng)有傷損，定執(zhí)要害致命因依。

(4)具結(jié)：仵作行人出具并無(wú)漏落不實(shí)甘結(jié)；檢驗(yàn)官吏保明檢驗(yàn)是實(shí)，報(bào)告本處官司。

(5)覆檢：覆檢官吏、仵作行人，應(yīng)回避初檢人員，依上檢驗(yàn)，并具探結(jié)。

上述規(guī)定表明元代檢驗(yàn)制度與宋代的顯著不同點(diǎn)是，宋代要求檢驗(yàn)官躬親檢驗(yàn)，元代則改為檢驗(yàn)官躬親監(jiān)視，由仵作驗(yàn)尸，并出具保證書。這在我國(guó)法醫(yī)檢驗(yàn)史上是一個(gè)值得注意的變化。

2、檢尸法式 檢尸法式又稱尸帳，是元代檢驗(yàn)制度中的一項(xiàng)重要規(guī)定，頒發(fā)于大德八年(1304)（《元典章·刑部卷五》）。這個(gè)文件的主要優(yōu)點(diǎn)在于將宋代的驗(yàn)尸格目、驗(yàn)狀、檢驗(yàn)正背人形圖等三種驗(yàn)尸文件簡(jiǎn)化為一種，取三者之長(zhǎng)，去其繁瑣之處，如宋代驗(yàn)狀包括四縫尸首，檢尸法式則只有仰合兩面。不論與宋代的驗(yàn)尸文件還是與清代的尸格、尸圖比，它都是簡(jiǎn)潔、扼要并具有代表性的記載外表檢驗(yàn)結(jié)果與結(jié)論的檢尸文件，其法律效用與今日的鑒定書相當(dāng)。

檢尸法式的影響相當(dāng)深遠(yuǎn)，在中國(guó)應(yīng)用到清代初年，在朝鮮到二十世紀(jì)初仍在應(yīng)用（《三木榮·中外醫(yī)事新報(bào)》1929：506）。

3、大德檢驗(yàn)法令 在大德八年頒發(fā)的檢驗(yàn)法令中，以河南行省、江西、福建道為例，指出檢驗(yàn)中存在的各種違法現(xiàn)象，由“親民之官，不以人命為重，往往推延，致令尸變”至“裝捏尸狀，移易輕重，情弊多端?！睘榱朔乐勾祟惉F(xiàn)象的發(fā)生，一是頒發(fā)“檢尸法式”，一是制定一系列檢驗(yàn)法令。

4、初復(fù)檢驗(yàn)體式 初復(fù)檢驗(yàn)體式是元代又一重要的檢尸文件，其頒發(fā)的年代不詳，詳細(xì)內(nèi)容載于《圣朝頒降新例》中，《無(wú)冤錄·格例十七》載有“初復(fù)檢驗(yàn)關(guān)文式”，兩者內(nèi)容基本相同，但也有差別，說明這個(gè)文件曾經(jīng)不止一次頒布過。

從內(nèi)容可以看出，初復(fù)檢驗(yàn)體式相當(dāng)于填寫“檢尸法式”的說明書，亦即一部外表尸體檢驗(yàn)的指南，對(duì)于檢驗(yàn)官吏很有指導(dǎo)價(jià)值。

(二)法醫(yī)學(xué)的成就

在宋代法醫(yī)學(xué)取得成就基礎(chǔ)上，元代的法醫(yī)學(xué)又有了發(fā)展，其主要成就表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是檢尸法式的頒布與實(shí)施，科學(xué)地簡(jiǎn)化了繁瑣的檢尸文件，并或?yàn)楹笫罊z驗(yàn)文件的樣版；二是《無(wú)冤錄》的出版，《無(wú)冤錄》是蜚聲中外的宋元檢驗(yàn)三錄之一，王與編著，刊于至大元年(1308)，其主要成就將在醫(yī)學(xué)著述項(xiàng)下介紹；三是儒吏考試程式（三本榮：《中外醫(yī)事新報(bào)》1929：506）的頒發(fā)，進(jìn)一步展示了祖國(guó)法醫(yī)學(xué)在活體和物證檢驗(yàn)方面的成就。

儒吏考試程式又稱結(jié)案式，頒布于元貞三年(1297)。全文共分24個(gè)字，每個(gè)字代表一部分，計(jì)118條。與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的共4個(gè)字(尸、傷、病、物)計(jì)53條，儒吏乃是負(fù)責(zé)官府文案的屬吏，考試程式是政府規(guī)定上報(bào)民刑案件結(jié)論的通式，并用它來招考儒吏，以達(dá)到文案的統(tǒng)一?？荚嚦淌街械摹笆毕喈?dāng)于尸體檢查，“傷、病”兩部分相當(dāng)于活體檢查，“物“相當(dāng)于物證檢查，這樣，考試程式在世界上第一個(gè)提出了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的三大組成部分——尸體、活體及物證，是繼《洗冤集錄》以后，對(duì)世界法醫(yī)學(xué)的又一重大貢獻(xiàn)。

儒吏考試程式所反映的元代法醫(yī)學(xué)主要成就有以下幾點(diǎn)：

1、活體損傷的檢驗(yàn)原則 考試程式作為一種例行的檢驗(yàn)報(bào)告格式，要求準(zhǔn)確記載活體損傷的性質(zhì)，記錄其存在的部位、大小及程度，并推定兇器的性質(zhì)，有意義的是關(guān)于損傷程度的記載，如眼部損傷二例，其一見“其睛已損，神水散盡，全不見物，久遠(yuǎn)不堪醫(yī)治”，屬于不能平服的“瞎一目”；其二見“瞳人虧損，微見物，其目已眇”屬于眇一目，根據(jù)這種損傷程度的檢查，即可據(jù)刑律處以相應(yīng)的刑罰，如眇一目，徒一年；瞎一目不能平服者，徒三年。

程式中所記載的這種檢驗(yàn)活體損傷格式，是迄今已知最早的格式，它標(biāo)志著我國(guó)古代的活體損傷檢驗(yàn)已奠定了較好的基礎(chǔ)，尤其是從保辜檢驗(yàn)例可以看出，驗(yàn)法以后，到了保辜限期，就要檢查傷勢(shì)是否平服。如未平服，還要確定其程度屬于殘疾、廢疾還是篤疾，以便按律治罪。這種聯(lián)系保辜的檢驗(yàn)報(bào)告是第一次發(fā)現(xiàn)，有重要的醫(yī)學(xué)的和法醫(yī)學(xué)的意義。

2、物證 考試程式中的物證，主要是兇器的檢驗(yàn)，詳細(xì)描述了收繳的皮條、磚石、棍棒、手刀、弓箭等的性質(zhì)，確定其是否屬于應(yīng)禁軍器，能否致人性命，生動(dòng)地說明了我國(guó)古代檢驗(yàn)兇器的方式方法。值得注意的還有關(guān)于毒物、毛發(fā)、牙齒的檢驗(yàn)報(bào)告，這些都是我國(guó)古代物證檢驗(yàn)的最早報(bào)告，毒物檢驗(yàn)，過去只知道銀釵、卵白驗(yàn)毒法，程式所記載的卻是檢驗(yàn)毒物本身，結(jié)合本草的記載，判定其是否有毒，其科學(xué)性遠(yuǎn)大于前兩種方法，這在毒物檢驗(yàn)上有重要的意義。