《中國醫(yī)學(xué)通史》 二、宮廷醫(yī)事制度

明代宮廷除為皇帝服務(wù)的御藥房外，還設(shè)有專為皇太子、后宮嬪妃和王府服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(一)御藥局和御藥房

吳元年(1364)，朱元璋設(shè)尚藥局，尚藥御奉品階為正六品。洪武六年(1373)，內(nèi)府設(shè)御藥局，始置御醫(yī)。御藥局設(shè)尚藥御奉2人，直長2人，藥童10人，俱以內(nèi)臣充之。御醫(yī)4人由太醫(yī)院醫(yī)官擔(dān)任。御藥局主要任務(wù)是監(jiān)制御用藥餌，兼管收儲各地進(jìn)貢的名貴藥材。

1373年又設(shè)御藥房，由提監(jiān)、太監(jiān)理其事，近侍醫(yī)官無定員，分兩班掌管御用藥餌，官階與太醫(yī)院醫(yī)官相似。

嘉靖十五年(1536)，改御藥房為圣濟(jì)殿，又設(shè)御藥房，由御醫(yī)輪流值班。萬歷三年(1575)，圣濟(jì)殿造御藥庫關(guān)防印一枚，由提督太監(jiān)收管，以憑傳取，年終將傳取藥材及剩余數(shù)額等項造冊，送禮部查考。

(二)東宮典藥局

洪武二年(1369)，東宮設(shè)典璽、典藥、典膳、典服、典兵、典乘六局。每局設(shè)局郎1人，局丞1人，內(nèi)使10人。典藥局郎、局遠(yuǎn)及內(nèi)使負(fù)責(zé)皇太子的醫(yī)療保健。

京師各親王府在承奉司下置司藥2人，以司親王府的醫(yī)藥工作。建文間(1399～1403)。京師親王府增設(shè)典藥1人。

(三)后宮醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

洪武五年(1372)，后宮設(shè)六局，由尚食同負(fù)責(zé)醫(yī)藥，內(nèi)設(shè)司藥2人，掌管醫(yī)方和藥物，并有典藥2人，掌藥2人，均由女官充任。永樂間(1403～1424)及其后，這些職務(wù)均轉(zhuǎn)由宦官擔(dān)任。

皇后及嬪記有病，多由太醫(yī)院醫(yī)官診視。后宮設(shè)安樂堂，專供后嬪養(yǎng)??；設(shè)有月子房，供宮內(nèi)孕產(chǎn)用。后宮設(shè)醫(yī)官3人，醫(yī)士36人，還配有穩(wěn)婆、乳婆、醫(yī)整數(shù)十人。

(四)王府良醫(yī)所

明代備藩王府均設(shè)良醫(yī)所，主管王府醫(yī)療保健。洪武四年(1371)，良醫(yī)所設(shè)良醫(yī)正、良醫(yī)備1人，壽官數(shù)人，俱從文官，由太醫(yī)院推薦，吏部任命。杰出醫(yī)藥家王履、李時珍等曾任過王府良醫(yī)。