《中國醫(yī)學(xué)通史》 三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)

1949年至1965年是中華人民共和國成立后我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的初始階段。在這一時期內(nèi)，我國醫(yī)學(xué)界普遍學(xué)習(xí)了巴甫洛夫條件反射學(xué)說，試圖用條件反射闡述病人的行為。直至1958年，中國科學(xué)院心理研究所，北京大學(xué)心理系與北京醫(yī)學(xué)院協(xié)作，對神經(jīng)衰弱病人開展了以心理治療為主的快速綜合治療，療效顯著。后又推廣應(yīng)用于某些心身疾病(高血壓病、潰瘍病)和精神分裂癥，受到醫(yī)學(xué)界重視。六十年代初期，上海市精神病防治院粟宗華教授等人倡導(dǎo)對精神病人進(jìn)行“教育和再教育式的精神治療”，鼓勵并引導(dǎo)病人接觸社會現(xiàn)實(shí)，參加生產(chǎn)勞動，結(jié)合行為反復(fù)訓(xùn)練，從而減少精神病人的病態(tài)行為，取得很好成績。

從1966年開始的“十年動亂”，使心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)都遭到嚴(yán)重摧殘，中國科學(xué)院心理研究所被解散，全國各地的醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究被迫停頓以至倒退。

1976年后，我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)蘇，1978年12月在保定召開中國心理學(xué)會第二屆學(xué)術(shù)會議和1979年6月在北京舉行的醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)術(shù)座談會，標(biāo)志著我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)進(jìn)入了一個新階段。1979年11月成立了中國心理學(xué)會醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會。同年衛(wèi)生部要求全國有條件的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程。1980年又通知全國各地醫(yī)學(xué)院校和中級衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程。1987年5月衛(wèi)生部召開的高等醫(yī)學(xué)院校教材編審會議上，將醫(yī)學(xué)心理學(xué)列為醫(yī)學(xué)生的必修課程。

心理治療：近十年來全國各地陸續(xù)開展了心理治療工作，一般性或支持性心理治療和行為治療較為普遍。南京魯龍光繼承祖國醫(yī)學(xué)中"告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦"的原則，以系統(tǒng)論、控制論和信息論為基礎(chǔ)，提出了“疏導(dǎo)心理療法”，在理論和實(shí)踐上都有所創(chuàng)新。北京鐘友彬吸收精神分析的合理部分，承認(rèn)幼年期創(chuàng)傷體驗(yàn)可成為成年后心理疾患的根源，從分析癥狀的幼稚性入手，要求病人以成年人的態(tài)度對待自己的心理問題，通過解釋使病人達(dá)到領(lǐng)悟，被稱為“中國式心理分析法”。

臨床心理評估：1978年后心理測驗(yàn)工作恢復(fù)，1979年醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理測驗(yàn)組成立。北京、上海、湖南各自修訂了Wechsler的三套智力測驗(yàn)，北京大學(xué)等單位修訂了中國比納-西蒙測驗(yàn)(Binet-SimonIntelligence Scale)。1983年我國制訂了明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查(MinnesotaMultiphasic PersonalityInventory；MMPI)的全國“常?！?Norm)。我國學(xué)者修訂了艾森克個性問卷(EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ)，制訂了成人和幼年適用的兩個全國年齡常模，還編制了我國記憶量表，引進(jìn)了神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)如霍爾斯特德-里坦(HalsteadReitan)成套試驗(yàn)等。1980年后我國學(xué)者陸續(xù)引進(jìn)了一批心理評定量表，開展了應(yīng)用效度與信度研究，為醫(yī)學(xué)心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究提供了一種客觀的觀測工具。

心身醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)：我國的心身醫(yī)學(xué)研究在1980年后興起，1983年上海、吉林兩地發(fā)表了心身疾病的調(diào)查資料。上海報(bào)告中山、華山醫(yī)院門診1108例中，心身疾病為368例，占33.2%，顯示上海心身疾病患病率已和西方國家相近，表明在綜合醫(yī)院中開展醫(yī)學(xué)心理服務(wù)的緊迫性。在心身醫(yī)學(xué)研究方面，我國學(xué)者楊德森、張明園等修訂了“生活事件應(yīng)激量表”，北京大學(xué)心理系張伯源等編制了“A型行為類型問卷”，各地陸續(xù)出現(xiàn)了研究A型行為和冠心病，高血壓病等心身疾病關(guān)系的報(bào)告以及應(yīng)用艾森克個性問卷等量表觀察腦血管病、潰瘍病、癌、計(jì)劃生育手術(shù)中的心身關(guān)系。陸續(xù)出版了一些心身醫(yī)學(xué)專著，全國成立了心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織。1991年6月在北京召開了首屆全國心身醫(yī)學(xué)研討會，標(biāo)志著我國心身醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個迅速發(fā)展時期。近幾年來，隨著生物反饋和行為矯正技術(shù)的應(yīng)用和普及，行為醫(yī)學(xué)研究逐漸為人們重視，1990年中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)及生物反饋學(xué)會成立，1990年楊德森的《行為醫(yī)學(xué)》專著出版，1992年6月《中國行為醫(yī)學(xué)雜志》創(chuàng)刊。

醫(yī)學(xué)心理咨詢和社區(qū)心理衛(wèi)生：我國在1980年以后，各地陸續(xù)開展了多種形式的心理咨詢服務(wù)，1983年廣州趙耕源等開展了綜合醫(yī)院心理咨詢。1987年初上海中山醫(yī)院創(chuàng)建心理門診，采取臨床醫(yī)師、心理測驗(yàn)員和心理護(hù)士結(jié)合組成“咨詢組”的形式，以認(rèn)知行為技術(shù)為中心，應(yīng)用多層次干預(yù)的方法，獲得了良好的社會效應(yīng)。1980年后各地社區(qū)的心理衛(wèi)生工作也有了很大發(fā)展，對獨(dú)生子女的心理衛(wèi)生、兒童多動癥和老年人的心理社會問題做了很多調(diào)查研究，為社區(qū)的心理衛(wèi)生作出了積極貢獻(xiàn)。