中醫(yī)古籍
  • 《中國醫(yī)學通史》 一、陰陽五行學說研究

    (一)陰陽學說的研究

    方法論意義的陰陽學說研究:自西醫(yī)學傳入我國,陰陽學說作為方法論在近現(xiàn)代對中醫(yī)學是否還具有意義,在學術(shù)界就有爭議。五十年代,在中醫(yī)科學化的背景下,這一問題更發(fā)展成為一場較大規(guī)模的爭論?!拔母铩敝校嘘P(guān)教材對陰陽學說大多以馬克思主義哲學的樸素唯物主義和自發(fā)的辯證法給予定位?!拔母铩焙?,隨著新的文化“啟蒙”運動,國外自然科學界的最新觀念被迅速介紹,在中醫(yī)界這一事件被作為重新認識中醫(yī)的契機。以多學科(如高能物理、模糊數(shù)學、系統(tǒng)論、信息論、控制論、耗散結(jié)構(gòu)理論、混沌理論等)研究中醫(yī)為名義,對陰陽學說的意義有趨于積極方向的評價。至九十年代,工作仍在繼續(xù)。

    作為生理、病理、診療模式的陰陽學說研究:陰陽的對立統(tǒng)一模式,在中醫(yī)臟象、生理、病理、診斷、治療、預后等方面均有明確的運用?!叭松行危葎e陰陽?!薄吧圃\者,察色按脈,先別陰陽?!标庩柕膶α⑾L,依存互根,相互轉(zhuǎn)化規(guī)律在以前易被認為只是一種思辯理論。陰陽模式的現(xiàn)代研究開展較多的是從cAMP/cGAP來研究其物質(zhì)基礎(chǔ)。1973年,國外學者Goldbeig首先提出人體信息傳遞的第二信使系統(tǒng)cAMP/cGAP兩種環(huán)核苷酸之間存在著類似陰陽的關(guān)系,一般以cAMP為陽,cGAP為陰。上海內(nèi)分泌研究所鄺安坤1978年在《中華內(nèi)科雜志》上發(fā)表“陽虛病人內(nèi)分泌,免疫和環(huán)核苷酸變化的初步觀察”,經(jīng)20多種疾病的研究,證實了這一學說,從而引起對陰陽學說關(guān)系模式的重新肯定。1979年上海第二醫(yī)學院夏宗勤在《中醫(yī)雜志》發(fā)表“中醫(yī)‘虛證’理論的初步探討(陰虛和陽虛病人血漿環(huán)核苷酸含量變化的比較)”一文,指出陰虛時,cAMP含量明顯增高,cAMP/cGAP比值無明顯降低;而陽虛病人,cGAP含量明顯增高,cAMP/cGAP比值明顯降低。1980年陳奇在江西中醫(yī)藥雜志上發(fā)表“cAMP、cGAP與中醫(yī)陰陽學說”的文章。隨后在各類證候如陰陽虛證,氣血虛證,寒熱證等開展了與cAMP/cGAP變化的相關(guān)研究。在對臨床辨證為陰虛、陽虛的病人所作大量工作表明,陰虛時主要為cAMP升高;陽虛時主要為cAMP/cGAP的比值降低。

    作為有特定生理、病理、診療含義的陰陽學說的研究:即一般稱為陰氣、陽氣的研究。這方面又有整體的陰氣陽氣和具體臟腑的陰氣陽氣的區(qū)別,后者可參見證候研究部分。二者的本質(zhì)是一致的,從具體的研究內(nèi)容看,整體的陰氣陽氣和具體臟腑的陰氣陽氣之分往往只是見仁見智之別。此外,寒熱的研究與陰陽學說研究也有密切關(guān)系,可參照。

    (二)五行學說研究

    五行學說的研究主要是著眼于其方法論意義,而作為生理、病理、診療模式和有特定生理、病理、診療含義的五行學說的研究較少。其發(fā)展歷程與陰陽學說同步。五、六十年代對五行學說的研究主要也在于闡述其哲學意義,但已有從控制論角度論述五行學說的論文,如當時的《中醫(yī)——世界科學史上的奇跡》一文在八十年代有較大影響。在“文革”后的多學科中醫(yī)研究中,有關(guān)控制論原理與五行學說原理的研究是這一熱潮的肇基,也是其重點。1978年劉冠軍在浙江中醫(yī)學院學報上發(fā)表“從控制論看中醫(yī)五行學說”,這一研究的結(jié)果之一是出現(xiàn)了對計算機中醫(yī)診療系統(tǒng)的大量研究。并形成了如宋瑞玉的《控制中醫(yī)學》等系統(tǒng)性著作。吉林省中醫(yī)中藥研究院王慶文90年代運用計算機控制論原理探討五行學說的科學內(nèi)涵及在辨證論治中的應用。

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