《中國醫(yī)學(xué)通史》 二、臟象經(jīng)絡(luò)研究

臟象，即“藏于內(nèi)，象于外”之意，臟象學(xué)說也即中醫(yī)的生理學(xué)說。中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是治療學(xué)較病理學(xué)完善，病理學(xué)又較生理學(xué)完善，因此，生理學(xué)說雖有其自身內(nèi)容，而大量的是從病理學(xué)說（證候?qū)W說）甚至治療學(xué)說逆推的部分，可參見證候?qū)W說、治則研究章節(jié)。但要注意此二者的研究內(nèi)容往往名同實(shí)異。廣義而言，中醫(yī)生理學(xué)研究還包括解剖學(xué)，心理學(xué)，體質(zhì)學(xué)等的研究。經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)生理學(xué)的另一重要方面。從學(xué)科結(jié)構(gòu)而言，生理學(xué)是中醫(yī)學(xué)的前沿。

（一）臟象學(xué)說研究

臟象學(xué)說研究總論：

李聰普1955年在《新中醫(yī)藥雜志》上有系列的“中醫(yī)生理學(xué)研究”。七十年代季鐘樸形成現(xiàn)代中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科框架，認(rèn)為中醫(yī)生理學(xué)的指導(dǎo)思想有四個(gè)方面：即陰平陽秘——對立統(tǒng)一觀；五行生克乘侮——聯(lián)系整體觀；天人相應(yīng)——機(jī)體與環(huán)境統(tǒng)一觀；司外揣內(nèi)——宏觀生理學(xué)的方法論。系統(tǒng)地論述了中醫(yī)生理學(xué)的基本原理，基本框架和研究方法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)激學(xué)說在中醫(yī)生理和病理研究中一直發(fā)揮重要作用。八十年代，美國生理學(xué)家坎農(nóng)1928年提出的穩(wěn)態(tài)學(xué)說被引用于說明中醫(yī)的陰陽穩(wěn)態(tài)學(xué)說，而有陰陽穩(wěn)態(tài)、自穩(wěn)態(tài)、自組織穩(wěn)態(tài)等多種學(xué)說提出。1991年季鐘樸主編出版《現(xiàn)代中醫(yī)生理學(xué)基礎(chǔ)》一書，分總論，中醫(yī)“氣血”理論的生理學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)“心脈”理論的生理學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)“脾胃”、“肝膽”理論的生理學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)“腎”的生理學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)整體論的生理學(xué)基礎(chǔ)六篇論述。山東中醫(yī)學(xué)院張穎清提出生物全息胚學(xué)說。

臟象學(xué)說的解剖意義研究

我國古代的人體生理解剖學(xué)至奴隸制社會的末期和封建社會的初期就處于滯緩狀態(tài)。聶青保提出中國在公元前就在解剖上與西方不同，且一直未形成嚴(yán)格科學(xué)意義上的人體解剖學(xué)。侯寶璋《中國解剖史》認(rèn)為：“以整個(gè)解剖言之，實(shí)極幼稚?！币蚨嗅t(yī)臟象學(xué)說中有關(guān)解剖部分出于揣摩者居多，甚至有中醫(yī)臟器是“功能性臟器”之說。較早對中醫(yī)解剖學(xué)及生理學(xué)進(jìn)行現(xiàn)代意義的探討的是劉廣州，在1955年《中醫(yī)雜志》上有“祖國醫(yī)學(xué)對解剖及生理學(xué)的認(rèn)識”系列文章。黃勝白1955年也在《中醫(yī)雜志》發(fā)表“二千年前中國的人體解剖學(xué)”。后，對古籍中中醫(yī)臟器僅有的解剖學(xué)記載與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器多有比較，有用于探討古代解剖的科學(xué)性，更用于探討二者的真實(shí)聯(lián)系與區(qū)別。如對脾與胰腺關(guān)系的研究。1977年廣州中醫(yī)學(xué)院王建華從脾虛證候?qū)嵸|(zhì)研究結(jié)果認(rèn)為脾臟與消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)等有關(guān)。北京中醫(yī)研究所危北海1980年分析80例中醫(yī)肝病，其中急慢性肝炎12例，說明中西醫(yī)學(xué)對肝臟解剖位置、生理功能有一些共同認(rèn)識等。黃鐸香1982年前后在《泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》發(fā)表系列文章，論述中醫(yī)五臟的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)。中醫(yī)臟腑的解剖定位討論從時(shí)間來看以六十年代為主，尤以三焦的爭論更突出，如“三焦有形和無形問題”，“關(guān)于三焦之我見”等。