《中寒論辯證廣注》 王朝奉辯陰陽證

夫病發(fā)熱而惡寒者。發(fā)于陽也。不發(fā)熱而惡寒者。發(fā)于陰也。發(fā)于陽者。可攻其外。發(fā)于陰者?？蓽仄鋬?nèi)。發(fā)表以桂枝湯。溫里以四逆湯。凡陰病宜與四逆理中輩。皆自愈。若夏月得陰證。亦慮四逆太熱。宜與理中最佳也。又云。大抵發(fā)熱惡寒者。是表證。屬太陽也。只惡寒。是陰證也。然陰證即有發(fā)熱者。蓋是表熱里寒。其脈必沉遲。或手足微厥。

或下利清谷。更以別證驗(yàn)之可知也。又云。本是陰病。醫(yī)與熱藥過多。卻見熱證者。亦斟酌以涼藥解之。又云。陰證形靜。無發(fā)狂者。惟餌溫藥過多。胸中熱實(shí)?；虼蟊阌?。有發(fā)狂者。亦宜用承氣輩下之。但不可輕用。本是陽病熱證。醫(yī)誤吐下過多。遂成陰證者。卻與理中四逆輩溫之。

琥按上論。實(shí)發(fā)仲景未發(fā)之義。仲景云發(fā)熱惡寒云云。原論中無治法。王氏以桂枝四逆二湯主之。又云夏月得陰證。

亦慮四逆太熱。宜與理中最佳。此即仲景辯霍亂病。寒多不用水者。同一治法。又云。陰證服溫?zé)崴庍^多。亦斟酌以涼藥解之。或用承氣下之。此即仲景太陽病例中云。傷寒脈浮。自汗出。小便數(shù)。心煩。微惡寒。腳攣急云云。服甘草干姜湯。若胃氣不和。譫語者。少與調(diào)胃承氣湯。及證象陽旦云云。以承氣湯微溏。則止其譫語。二條論。即陰病過服溫?zé)崴幹?。其用承氣本相仿也。至若陽病熱證。誤吐下過多。遂成陰證者。此即仲景云。太陽病下之后。脈促胸滿云云。

若微惡寒者。桂枝去芍藥。加附子湯主之。又下之后。復(fù)發(fā)汗云云。不嘔不渴。無表證。脈沉微。身無大熱者。干姜附子湯主之之類是也。后之學(xué)人。能于此等證。一一細(xì)辯。則知陰證不專用熱藥。亦有時(shí)用涼瀉之劑。陽證不專用寒藥。

亦有時(shí)用熱補(bǔ)之方。大率不可執(zhí)也。