《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 二、慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來，主要病理改變?yōu)楸钦衬ぜ氨羌坠窃錾蚀蟆?/p>

【診斷】

1．有慢性單純性鼻炎史，病因未除。

2．鼻阻比單純性鼻炎重，為持續(xù)性，伴有頭痛，頭昏，閉塞性鼻音，嗅覺減退，失眠，耳鳴，聽力下降等。繼發(fā)鼻竇炎時(shí)，粘膿涕增多，經(jīng)鼻后孔下流，刺激咽喉粘膜引起慢性咽喉炎。

3．鼻腔檢查：鼻粘膜腫脹，典型者蒼白或紫紅，表面粗糙不平，結(jié)節(jié)狀，探針觸之不易凹陷，1％麻黃素收縮不敏感。后鼻孔鏡檢查為下鼻甲后端腫大，為桑椹狀。

4．應(yīng)與后鼻孔息肉、鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌相鑒別。

【治療】

1．下鼻甲粘膜下注射硬化劑：以15％氯化鈉、50％葡萄糖或5％魚肝油酸鈉0．5～1ml，每周1次，3次為1療程。于下鼻甲粘膜下注射，雙側(cè)交替進(jìn)行。

2．下鼻甲粘膜冷凍或激光治療：使腫脹的下鼻甲粘膜壞死脫落，以改善通氣功能。

3．電烙術(shù)：局麻后，用電烙針壓緊下鼻甲粘膜，使表面結(jié)焦痂，1周后焦痂脫落，下鼻甲逐漸變小。

4．手術(shù)：經(jīng)上述治療無效時(shí)，可行部分下鼻甲粘膜切除術(shù)、下鼻甲骨截除術(shù)、或中、下鼻甲部分截除術(shù)。