《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 五、蝶竇炎

蝶竇與后組篩竇相鄰，常因篩竇感染而同時(shí)發(fā)病成蝶篩竇炎，單發(fā)病者少，在鼻竇X線片中發(fā)現(xiàn)率為0．9％～1．7％。

【診斷】

1．鼻內(nèi)分泌物少，多經(jīng)后鼻孔流至咽部或僅膿痂附于咽壁上，有臭味，鼻阻輕而嗅覺嚴(yán)重減退。

2．鼻中甲后端肥大，嗅溝或中甲后端內(nèi)側(cè)可見膿液，或鼻咽側(cè)壁附著有膿痂。中甲收縮后，置藥棉到蝶篩隱窩的竇開口處，低頭5分鐘取出，若有膿表示來自蝶竇。

3．鼻竇X線張口鼻額位或斜位，可顯示蝶竇腔混濁陰影。

4．易引起球后視神經(jīng)炎或海綿竇血栓性靜脈炎并發(fā)癥。

【治療】

1．急性期應(yīng)用全身抗生素和鎮(zhèn)痛藥。

2．局部治療：保守治療同篩竇炎，同時(shí)伴篩竇炎者常作鼻內(nèi)蝶篩竇聯(lián)合手術(shù)；若上頜竇炎亦同存，可經(jīng)上頜竇蝶、篩竇行切除術(shù)。