《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 二、喉血管瘤

喉部血管瘤發(fā)病率低，分為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。毛細(xì)血管瘤是由成群的血管構(gòu)成，其間少量結(jié)締組織，多見于成人。海綿狀血管瘤是由竇狀血管構(gòu)成，柔如海綿，彌漫性生長于粘膜下，多見于嬰幼兒。

【診斷】

1．毛細(xì)血管瘤：主要癥狀是聲音嘶啞，咳血量不多。喉鏡檢查見腫瘤生長于聲帶，有蒂或無蒂，紅色或淺紫色，大小不一，也可發(fā)生于喉的其他部位。

2．海綿狀血管瘤：多見于嬰幼兒，腫瘤小多無癥狀，廣泛者可延至頸部皮下呈青紫色，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生咳血和喉阻塞，甚至窒息。喉鏡檢查見腫瘤柔如海綿，彌漫生長于室?guī)?、喉室、杓會厭襞的粘膜下，暗紅色，表面高低不平。

3．不宜作活組織檢查，以防止出血。

4．應(yīng)與喉部靜脈曲張，聲帶小結(jié)，出血性息肉和非特殊性肉芽腫相鑒別。

【治療】

無癥狀者可暫不治療。若腫瘤較大伴有咳血，宜氣管切開，并在喉裂開術(shù)下切除腫瘤，也可采用冷凍、激光、電凝固等方法。