《常見中老年疾病防治》 康復(fù)調(diào)理

老年單純性肥胖是一種漸進(jìn)性疾病，多從中年開始，如能早期預(yù)防，及早堅(jiān)持體育鍛煉，節(jié)制飲食，節(jié)制房事等，便可控制病情發(fā)展。由于老年肥胖癥治療效果緩慢，加之容易并發(fā)糖尿病，心腦血管疾病，膽石癥等，所以除了藥物治療外，更主要的必須采用綜合措施，才能取得較好效果。其中以控制飲食，增強(qiáng)體育活動為主，并且合理地安排生活。

1．控制飲食，遵循低熱量、低糖、低脂肪的飲食原則。

控制熱量攝入，使之比所消耗的熱量低，從而消耗體內(nèi)脂肪、降低體重。一般情況下宜用低熱能的平衡療法，即在限制熱能的基礎(chǔ)上使蛋白質(zhì)、脂肪、糖類有適當(dāng)?shù)谋壤⒈ＷC足夠的維生素。無機(jī)鹽的供給。改變不良的飲食習(xí)慣，提倡戒煙、戒啤酒，少飲白酒及果酒，嚴(yán)禁飲食肥膩之品，飲食以清淡為主，多吃蔬菜，尤其多維生素食物，少吃甜、咸、辛、酸食物。

輕度肥胖者可適當(dāng)控制脂肪和糖類的攝入量，每日進(jìn)食不宜過多，適當(dāng)參加體育活動，一般每月體重減1～2公斤，直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。較明顯的肥胖則需嚴(yán)格限制每日進(jìn)食的總熱量，控制在1200千卡以內(nèi)，目的使每月體重減輕1～2公斤。食物中保證一定量的蛋白質(zhì)（以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)，每月每公斤體重應(yīng)攝入蛋白質(zhì)1g），碳水化合物每日150～250g，其余部分可給脂肪，應(yīng)減少動物脂肪，應(yīng)以不飽和脂肪為主和膽固醇含量低的；忌用豬油、牛油、肥肉等，減少食鹽的攝入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和減少肥胖者常伴有的水鈉潴留，這對合并高血壓、冠心病者更為重要。此外應(yīng)適當(dāng)增加植物纖維食物，如麥麩，海藻多糖、果膠、麥糖等，以降低血脂、減少糖的攝入，通利大小便，及時排出多余的水和鈉鹽。

2．加強(qiáng)體力活動，體育鍛煉是治療肥胖癥的積極而有效的方法。半數(shù)以上的肥胖者因缺少體育活動，熱量消耗少，脂肪堆積而肥胖。行走、慢跑都能減輕體重。中等量活動30分鐘，可消耗250～300卡熱，每日堅(jiān)持活動4小時，大約可減半公斤體重。選擇什么活動和運(yùn)動量大小，要根病人的年齡、病情，特別是心臟的功能好壞來決定。各種球類和游戲性活動都可參加，關(guān)鍵是要肥胖者改變懶動的心理和習(xí)慣。從事各種體力勞動。如園藝、飼養(yǎng)動物等，就是特效療法。在綜合健身器上練習(xí)，外加健身與健美鍛煉，參加舞會等活動，若長期堅(jiān)持，不但可治療疾病，還可增強(qiáng)體質(zhì)，變胖為瘦。

3．按摩與水浴，按摩對皮下指肪有消散作用，亦可用器械配合因手力不足。最理想的方法是水下按摩，或冷熱水擦身，冷熱水交替摩擦。每天做1～2次，堅(jiān)持半個月以上，可獲減肥效果。蒸汽浴能在短期內(nèi)降低體重。按摩與水浴不但能減肥，還可以使皮膚柔軟、光澤、有彈性。值得注意的是溫水可加重心臟的負(fù)擔(dān)，不適用于合并心血管疾病的患者。

另外，氣功、體針、耳針對減肥也有較好療效。