《常見中老年疾病防治》 病因病機(jī)

中醫(yī)藥學(xué)把性功能和腎功能緊密聯(lián)系，然后根據(jù)腎和其他臟器組織的關(guān)系，把性功能和這些臟器組織聯(lián)系上。陰陽(yáng)兩者之間，陽(yáng)對(duì)性功能起直接的軀動(dòng)和維持作用，而陰是陽(yáng)的依托。所以和神是性功能的動(dòng)力，精和血是性功能的基礎(chǔ)。

關(guān)于性和腎的關(guān)系，最經(jīng)典的描述，可見于《內(nèi)經(jīng)、上古天真論》。以后各種醫(yī)籍中描述頗多，并不乏關(guān)于性的專著。

根據(jù)醫(yī)籍和結(jié)合臨床實(shí)踐，可把老年人性功能減退的病因病機(jī)歸納如下：

1．肝氣郁結(jié)：由于對(duì)性的傳統(tǒng)思想觀念和生理上對(duì)性的要求兩者不協(xié)調(diào)，形成心理上的不平衡；工作或生活的壓力、糾紛形成的心理障礙；性伴侶間感情不和諧；種種原因?qū)е逻^去性生活快感的缺乏或長(zhǎng)期缺乏性伴侶；由于性生活環(huán)境不良，而產(chǎn)生性交時(shí)的心情不佳；其他疾病造成的肝郁證，由于肝氣郁結(jié)，氣機(jī)受阻、上下不通，脾主之意和腎主之志皆不能發(fā)越而致性功能減退。

2．心脾兩虛：工作或生活負(fù)擔(dān)太重，思慮過度，勞心太過，飲食不思而致心脾兩虛，心神先怯，脾氣不充，心腎不交，任、督、帶脈虛，致性功能減退。

3．痰血瘀阻：由于外傷或疾病造成痰血瘀阻，脈絡(luò)不通，精、神、血、氣不達(dá)于前陰，導(dǎo)致性功能減退。

4．濕熱下注：由于不潔的性交或由于下陰失于保潔，濕毒之邪侵襲。其他疾病引起的濕熱下注于前陰，氣血錯(cuò)亂，血脈不通，引起性功能減退。

5．陰虛陽(yáng)亢：手淫或夢(mèng)淫太過，失精過多，月經(jīng)不調(diào)，失血、過食辛辣、損傷陰液，各種疾病造成的腎陰損傷，都可以引起腎陽(yáng)亢，導(dǎo)致性欲旺盛而心有余力不足。

6．腎陽(yáng)不足：五臟虛損、房事過度，久病體虛、一切疾病所致的腎陽(yáng)損傷，都會(huì)引起性功能減退。也是老年人性功能低下的最終的病機(jī)。