《常見中老年疾病防治》 康復(fù)調(diào)理

食管癌手術(shù)切除率為80％，發(fā)現(xiàn)時已不能手術(shù)率約是30～55％；術(shù)后五年生存率為30％左右?？祻?fù)調(diào)理著重在術(shù)后的飲食調(diào)理與情志調(diào)理。

1．飲食調(diào)理

老年人有消化腺萎縮退變現(xiàn)象，所以唾液分泌量明顯減少，唾液消化淀粉的能力低于青壯年人。食管癌患者如果經(jīng)過食道和胃的手術(shù)毀損，則消化功能更加低下，所以飲食調(diào)理非常重要。術(shù)后飲食應(yīng)掌握以下原則：

（1）少食多餐，流質(zhì)為主，食用高蛋白質(zhì)高維生素飲食。

避免任何刺激性飲食攝入。

（2）勿食過度滋補、油膩、酒漿；縱情飽腹都能損傷脾胃而生痰、生濕、且導(dǎo)致食滯血瘀，六腑為患。

（3）正確地選擇食療配方，下面介紹幾種術(shù)后及放療中配方。

山藥蓮薏粥：山藥30g、蓮子肉20g、薏米60g、洗凈，先放蓮子與薏米，后入山藥文火煮熟食之。

荔枝扁豆湯：荔枝干30g、白扁豆30g，水煎服，每日1劑。

桑椹膏：鮮桑椹2．5kg，白糖1kg，加水適量熬制成膏，每次服5ml。

五汁飲：梨汁、荸薺汁、鮮藕汁、鮮蘆葦根汁、甘蔗汁各適量，混勻服用。

2．藥物調(diào)理

（1）食管癌術(shù)后吻合口狹窄，應(yīng)以活血化瘀藥物調(diào)理，方用四物湯加桃仁、紅花、枳殼、荷梗、丹參、陳皮、半夏，水煎服。

（2）食管癌術(shù)后吻合炎癥，多表現(xiàn)為食道灼熱疼痛，進食時尤甚，應(yīng)以清熱燥濕藥物調(diào)理，方用黃連解毒湯合二陳湯加減煎服。

（3）晚期食管癌放化療中或放化療后，可給予辨證論治給予服藥。例如：肝氣郁結(jié)，胃氣上逆者，方用逍遙散合旋復(fù)代赭石湯加減；痰凝氣滯者，方用貝母瓜蔞散合旋復(fù)代赭石湯加減；毒熱內(nèi)結(jié)者，方用白蛇六味丸合橘皮竹茹湯加減；陰液枯竭者，方用一貫煎或大補陰丸加減；氣虛陽微者，方用補氣運脾湯加減。

3．情志調(diào)理

老年人患病后，性情多怪癖、固執(zhí)、世故，對周圍反應(yīng)遲鈍，不易合作，所以護理工作應(yīng)耐心細心照料，使之能合作治療，以便康復(fù)。

老年人情志調(diào)理另一問題，是患者由于情緒或藥物反應(yīng)而睡眠不好，除給予較好的有利于睡眠環(huán)境外，還需給予藥物鎮(zhèn)靜調(diào)理，最簡單的方法是用參棗代茶飲（丹參30g，酸棗仁10g），睡前20分鐘服用，以達到養(yǎng)血安神的目的。如果療效不好，鎮(zhèn)靜安眠的西藥，如安定、利眠寧等也是可以用的。

老年人由于脾腎陽虛，所以常伴有大便燥結(jié)情況，可影響患者的思想情緒，應(yīng)適當給予服用潤腸通便之品如麻仁滋脾丸、地榆槐角丸等；也可用香蕉類食物以通便。