《種福堂公選良方》 溫?zé)嵴?/h1>

溫邪上受，（按∶邪從口鼻而入，故曰上受。但春溫，冬時(shí)伏寒，藏于少陰，遇春時(shí)溫氣逆蓋傷寒之邪，留戀在表，然后化熱入里。溫邪則熱變最速，未傳心胞，邪尚在肺。肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表，初用辛涼輕劑，挾風(fēng)則加入薄荷牛蒡之屬，挾濕加蘆根滑石之流，或透濕于熱外，或滲濕于熱下，不與熱相搏，勢(shì)必孤矣。不爾，風(fēng)挾溫?zé)岫锷?，清竅必干。謂水主之氣，不能上榮，兩陽(yáng)相劫也。濕與溫合，蒸郁而蒙蔽于上，清竅為之壅塞，濁邪害清也。其病有類(lèi)傷寒，其驗(yàn)之之法∶傷寒多有變癥，溫?zé)犭m久，在一經(jīng)不移，以此為辨。

前言辛涼散風(fēng)，甘淡驅(qū)濕，若病仍不解，是漸欲入營(yíng)也。營(yíng)分受熱，則血液受劫，心神不安陷入平素如玉如可冀其戰(zhàn)汗透邪，法宜益胃，令水與汗并，熱達(dá)腠開(kāi)，邪從汗出。解后胃氣空虛，當(dāng)膚冷一晝此時(shí)宜令病者安舒靜臥，以養(yǎng)陽(yáng)氣來(lái)復(fù)。旁人切勿驚徨，頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁。

但診其脈，若虛軟和緩，雖倦臥不語(yǔ)，汗出膚冷，卻非脫癥。若脈急疾，躁擾不臥，膚冷汗出，便為氣脫之癥矣。更有邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解，停一二日，再戰(zhàn)汗而愈者，不可不知。再論氣病有不傳血分而邪留三焦，亦如傷寒中少陽(yáng)病也。彼則和解表里之半，此則分消上下之勢(shì)，隨癥變法，如近時(shí)杏樸苓等類(lèi)，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門(mén)戶，轉(zhuǎn)瘧之機(jī)括。大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血，在衛(wèi)汗之可也。（按∶辛涼開(kāi)肺，便是汗劑，非如傷寒之用麻桂辛溫也。）到氣才可清氣。入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如角玄參羚羊等物。入血就恐耗血、動(dòng)血，直須涼血、散血，如生地丹皮阿膠赤芍等物。否則，前后不循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)，反至慌張矣。且吾吳濕邪害人最廣，如面色白者，須要顧其陽(yáng)氣，濕勝則陽(yáng)微也。法應(yīng)清涼，然到十分之六七，即不可過(guò)于寒涼，恐成功反棄。

何以故耶？濕熱一去，陽(yáng)亦衰微也。面色蒼者，須要顧其津液。清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虛寒而投補(bǔ)劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也。須細(xì)察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客里濕素盛，外邪入里，里濕為合。在陽(yáng)旺之軀，胃濕恒多；在陰盛之體，脾濕亦不少。然其化熱則一。熱病救陰則易，通陽(yáng)最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽(yáng)不在溫，而在利小便。然較之雜癥，則有不同也。

再論三焦不得從外解，必致成里結(jié)。里結(jié)于何？在陽(yáng)明胃與腸也。亦須用下法，不可以氣血傷以泄或黃白相兼，或灰白不渴，慎不可亂投苦泄。其中有外邪未解里先結(jié)者，或邪郁未伸，或素屬中冷者，雖有脘中痞痛，宜從開(kāi)泄，宣通氣滯，以達(dá)歸于肺，如近俗之杏蔻橘桔等，是輕苦微辛，具流動(dòng)之品可耳。

再前云舌黃或濁，須要有地之黃。若光滑者，乃無(wú)形濕熱，中已虛象，大忌前法。其臍以上黃甚青皮錯(cuò)雜再黃苔不甚濃而滑者，熱未傷津，猶可清熱透表。若雖薄而干者，邪雖去而津受傷也，苦重再論其熱傳營(yíng)，舌色必絳。絳，深紅色也。初傳，絳色中兼黃白色，此氣分之邪未盡也，泄日類(lèi)再色絳而舌中心干者，乃心胃火燔，劫爍津液，即黃連石膏亦可加入。若煩渴煩熱，舌心干熱，津虧再有熱傳營(yíng)血，其人素有瘀傷宿血在胸膈中，挾熱而搏，其舌色必紫而暗，捫之濕，當(dāng)加入之癥似有清絳其有舌獨(dú)中心絳干者，此胃熱，心營(yíng)受灼也，當(dāng)于清胃方中，加入清心之品。否則延及于尖，為津干火盛也。舌尖絳獨(dú)干，此心火上炎，用導(dǎo)赤散瀉其腑。

再舌胎白濃而干燥者，此胃燥氣傷也，滋腎藥中加甘草，令甘守津還之意。舌白而薄者，外之則藥旋不郁再舌上白苔粘膩，吐出濁濃涎沫者，口必甜味也，為脾癉病，乃濕熱氣聚，與谷氣相搏，土挾濁穢郁伏，當(dāng)急急開(kāi)泄；否則閉結(jié)中焦，不能從募原達(dá)出矣。

若舌無(wú)苔而有如煙煤隱隱者，不渴肢寒，知挾陰病。如口渴煩熱，平時(shí)胃燥舌也，不可攻之若舌黑而滑者，水來(lái)克火為陰癥，當(dāng)溫之。若見(jiàn)短縮，此腎氣竭也，為難治；欲救之，加人燥水竭，急以咸苦下之。

舌淡紅無(wú)色者，或干而色不榮者，當(dāng)是胃津傷而氣不化液也，當(dāng)用炙甘草湯，不可用寒涼藥若舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，溫疫病初入募原，未歸胃腑，急急透解，莫待傳陷而入為點(diǎn)斑病或心包熱也。點(diǎn)大而紫，胃中熱也。黑斑而光亮者，熱勝毒盛，雖屬不治，若其人氣血充者，或根據(jù)法治之，尚可救；若黑而晦者，必死。若黑而隱隱，四旁赤色，火郁內(nèi)伏，大用清涼透發(fā)，間有轉(zhuǎn)紅成可救者。若夾斑帶疹，皆是邪之不一，各隨其部而泄。然斑屬血者恒多，疹屬氣者不少，斑疹皆是邪氣外露之象，發(fā)出宜神情清爽，為外解里和之意；如斑疹出而昏者，正不勝邪，內(nèi)陷為患，或胃津內(nèi)涸之故。

再有一種白，小粒如水晶色者，此濕熱傷肺，邪雖出而氣液枯也，必得甘藥補(bǔ)之?；蛭粗翚庖涸贉?zé)嶂?，看舌之后，亦須?yàn)齒。齒為腎之余，齦為胃之絡(luò)，熱邪不燥胃津，必耗腎液。

黃，者，齒若光燥如石者，胃熱甚也，若無(wú)汗惡寒，衛(wèi)偏勝也，辛涼泄胃透汗為要。若如枯骨色者，為妥胃虛此非若齒垢如灰糕樣者，胃氣無(wú)權(quán)，津亡，濕濁用事，多死。而初病齒縫流清血，痛者，胃火沖玉女再婦人病溫，與男子同；但多胎前產(chǎn)后，以及經(jīng)水適來(lái)適斷。大凡胎前病，古人皆以四物加護(hù)之胎元，其邪，而治，受邪，正傷寒為合治等。若挾寒加胃實(shí)，阻，側(cè)即陶此方