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肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰,可伴有胸痛。
本病屬中醫(yī)肺癰的范疇,雖然病因很多,如皮膚創(chuàng)傷、感染、扁桃體炎、齒槽膿溢或齲齒有膿性分泌物等引起,但究其根本原因?yàn)榈挚沽ο陆?。?jù)國內(nèi)外報告的病例分析,發(fā)生本病可能是在受寒、極度疲勞等誘因影響下,全身防御功能降低,感染細(xì)菌引起。當(dāng)然引起本病還有其它直接或間接原因。
本病多發(fā)生于壯年,一般男多于女。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
(1)避風(fēng)寒、慎起居患者正處在機(jī)體防御功能低下的狀態(tài),宜防虛邪賊風(fēng)乘虛而入,從而加重病情或變生它病?;颊邞?yīng)多休息,但若能動,應(yīng)稍加運(yùn)動,以利于膿痰排出,或可拍背以助痰排出。
(2)室內(nèi)空氣要清潔。患者應(yīng)忌抽煙,同時所有病室內(nèi)的人也應(yīng)禁止抽煙,以減少對呼吸道的刺激,同時也增加室內(nèi)空氣中氧的含量。
(3)宜保持大便通暢。中醫(yī)認(rèn)為:“肺與大腸相表里”,大便通暢利于肺的功能恢復(fù)。同時,大便可以排出細(xì)菌代謝產(chǎn)物及毒素。
(二)心理調(diào)養(yǎng)法
對于慢性肺膿腫患者,因病情反復(fù),病程較長,加之經(jīng)常低燒、食欲不佳、消瘦乏力,所以會煩躁或?qū)χ委熓バ判呐c耐心。如果這樣,只會使病情加重。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肺癰吐膿日久,氣血暗耗,若再情緒急躁,肝郁不舒,肝克脾土,會進(jìn)一步耗傷氣血。故患者應(yīng)抱著“既認(rèn)真對待疾病,又不過分看重疾病”的態(tài)度,心平氣和,以靜養(yǎng)氣。同時要有戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生治療。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
1.食物宜清淡。針對肺癰熱毒癰膿這個特點(diǎn),食物宜清淡,或兼有清熱祛火作用。如瘦肉絲、素炒芹菜、冬瓜、米飯、面條等。切忌麻辣、辛熱、滋膩、收斂之品,以免火上加油,堵塞排邪通道,使熱毒癰膿內(nèi)結(jié)日深而終不得解。
2.忌食發(fā)物。如魚、蝦、蔥、蒜、辣椒、生姜、羊肉、狗肉、鵝肉、豬頭肉等。
3.慢性患者應(yīng)適當(dāng)托補(bǔ)。托補(bǔ)即扶正托邪,可以在食療方劑或飲食中適當(dāng)加入性味宜于病情減輕的補(bǔ)品。后面將列舉幾個例子。
4.宜食易消化食物,保持大便通暢。
5.飲食療法舉例:
(1)本病初起,高熱、咯吐膿痰時可用:鮮蘆根100~120克,冰糖30~50克。將鮮蘆根洗凈,切成小塊,加冰糖、清水適量,放瓦盅內(nèi)隔水燉,去渣。代茶飲??梢郧宸涡篃?,潤肺生津。
(2)咯吐膿血痰可用:魚腥草250~1000克(干品用30~60克)。若為鮮品則搗汁飲,干品則煎汁飲用,頻服。
(3)本病后期,即膿腫減小,體溫下降、膿痰幾乎消失時可用:鮮枇杷葉30~60克(或干品10~15克),粳米30~60克,冰糖少許。先將枇杷葉刷去背面絨毛,切細(xì),煎煮取汁,去渣,以汁入粳米煮粥,粥成后加入冰糖。溫服,每日2次.
(4)慢性患者,咯吐膿血,遷延日久,面色不華,形體消瘦,口干咽燥,心煩盜汗,宜扶正托邪,可用:①糯米阿膠粥阿膠30克,糯米100克,紅糖少許。先用糯米煮粥,待粥將熟時,放入搗碎的阿膠,邊煮邊攪勻,稍煮二三沸即可食用。有益肺氣、滋陰血的作用。②沙參玉竹燉老鴨沙參30~50克,玉竹30~50克,老鴨1只。將沙參、玉竹洗凈;老鴨去毛和內(nèi)臟洗凈,共入瓦鍋內(nèi)用文火燜煮1小時以上,待鴨肉熟時,適當(dāng)調(diào)味食用。本方可以養(yǎng)陰補(bǔ)虛。
(四)藥物調(diào)養(yǎng)法
(1)肺膿腫急性期應(yīng)遵醫(yī)囑,主要進(jìn)行抗菌治療,同時也可配一些中藥服用。如咯出膿痰可選用千金葦莖湯:葦莖30~60克(鮮品可多用至120克)、桃仁10克、苡米30克、冬瓜仁30克,水煎,日二服。又方:魚腥草30克、敗醬草30克、黃芩10克、全瓜蔞30克、桃仁10克、丹皮10克、地骨皮10克、生甘草6克,水煎日2服。
(2)慢性肺膿腫可適當(dāng)托補(bǔ):①生黃芪20克、當(dāng)歸10克、生苡仁30克、敗醬草30克、桔梗6克、甘草6克,水煎日二服。②白及240克,浙貝母、川百合各90克,炙黃芪、太子參各60克,共研細(xì)末加白糖和勻調(diào)服,1日3次,每次10克。
(3)民間單方、驗(yàn)方:①陳年芥菜鹵:每次數(shù)匙或半杯,一日2~3次,燉熱服,亦可以用沸豆?jié){汁沖服,膿盡為度。②鮮魚腥草100克,搗爛取汁,用熱豆?jié){沖服,每日2次。③金蕎麥根莖,洗凈曬干,去根須,切碎,以瓦罐盛干藥250克,加清水或黃酒1250毫升,罐口用竹箬密封,隔水文火蒸煮3小時,最后得凈汁約1000毫升(25%)備用。成人每服30~40毫升,1日3次,兒童酌減。
(五)針灸調(diào)養(yǎng)法
1.針刺療法
取穴:大椎、肺俞、尺澤、合谷??人孕赝凑呒哟烫珳Y、膻中;痰多加豐隆。留針20分鐘。
2.經(jīng)穴療法
取穴:肺俞、中府、孔最、豐隆、大椎。每次取3~4個穴位,每個穴位注入5%黃芩注射液0.5~1.0毫升或雙黃連注射液0.5~1.0毫升。
(六)體育調(diào)養(yǎng)法
慢性肺膿腫患者可參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,運(yùn)動量可逐漸增加,由于肺的呼吸功能欠佳,所以運(yùn)動量不宜太大。如在空氣新鮮的戶外環(huán)境中散步、做操,繼而改為小跑,若無不適,可以堅(jiān)持下去,這樣可促進(jìn)機(jī)體正氣恢復(fù),加速膿腫愈合。
(七)其它調(diào)養(yǎng)法
(1)淋巴結(jié)療法:取腋窩淋巴結(jié)兩個,也可取腹股溝淋巴結(jié)2個。每個淋巴結(jié)注入林格氏液0.5~1.0毫升。
(2)熏蒸療法:黃柏200克、防風(fēng)25克、黃芩200克、雙花200克,加水2000毫升煎成1500毫升,取藥液蒸氣熏治腋下淋巴結(jié)區(qū),每次30~40分鐘。同時,配合蒸氣吸入10分鐘,每日2次。
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肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰,可伴有胸痛。
本病屬中醫(yī)肺癰的范疇,雖然病因很多,如皮膚創(chuàng)傷、感染、扁桃體炎、齒槽膿溢或齲齒有膿性分泌物等引起,但究其根本原因?yàn)榈挚沽ο陆?。?jù)國內(nèi)外報告的病例分析,發(fā)生本病可能是在受寒、極度疲勞等誘因影響下,全身防御功能降低,感染細(xì)菌引起。當(dāng)然引起本病還有其它直接或間接原因。
本病多發(fā)生于壯年,一般男多于女。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
(1)避風(fēng)寒、慎起居患者正處在機(jī)體防御功能低下的狀態(tài),宜防虛邪賊風(fēng)乘虛而入,從而加重病情或變生它病?;颊邞?yīng)多休息,但若能動,應(yīng)稍加運(yùn)動,以利于膿痰排出,或可拍背以助痰排出。
(2)室內(nèi)空氣要清潔。患者應(yīng)忌抽煙,同時所有病室內(nèi)的人也應(yīng)禁止抽煙,以減少對呼吸道的刺激,同時也增加室內(nèi)空氣中氧的含量。
(3)宜保持大便通暢。中醫(yī)認(rèn)為:“肺與大腸相表里”,大便通暢利于肺的功能恢復(fù)。同時,大便可以排出細(xì)菌代謝產(chǎn)物及毒素。
(二)心理調(diào)養(yǎng)法
對于慢性肺膿腫患者,因病情反復(fù),病程較長,加之經(jīng)常低燒、食欲不佳、消瘦乏力,所以會煩躁或?qū)χ委熓バ判呐c耐心。如果這樣,只會使病情加重。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肺癰吐膿日久,氣血暗耗,若再情緒急躁,肝郁不舒,肝克脾土,會進(jìn)一步耗傷氣血。故患者應(yīng)抱著“既認(rèn)真對待疾病,又不過分看重疾病”的態(tài)度,心平氣和,以靜養(yǎng)氣。同時要有戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生治療。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
1.食物宜清淡。針對肺癰熱毒癰膿這個特點(diǎn),食物宜清淡,或兼有清熱祛火作用。如瘦肉絲、素炒芹菜、冬瓜、米飯、面條等。切忌麻辣、辛熱、滋膩、收斂之品,以免火上加油,堵塞排邪通道,使熱毒癰膿內(nèi)結(jié)日深而終不得解。
2.忌食發(fā)物。如魚、蝦、蔥、蒜、辣椒、生姜、羊肉、狗肉、鵝肉、豬頭肉等。
3.慢性患者應(yīng)適當(dāng)托補(bǔ)。托補(bǔ)即扶正托邪,可以在食療方劑或飲食中適當(dāng)加入性味宜于病情減輕的補(bǔ)品。后面將列舉幾個例子。
4.宜食易消化食物,保持大便通暢。
5.飲食療法舉例:
(1)本病初起,高熱、咯吐膿痰時可用:鮮蘆根100~120克,冰糖30~50克。將鮮蘆根洗凈,切成小塊,加冰糖、清水適量,放瓦盅內(nèi)隔水燉,去渣。代茶飲??梢郧宸涡篃?,潤肺生津。
(2)咯吐膿血痰可用:魚腥草250~1000克(干品用30~60克)。若為鮮品則搗汁飲,干品則煎汁飲用,頻服。
(3)本病后期,即膿腫減小,體溫下降、膿痰幾乎消失時可用:鮮枇杷葉30~60克(或干品10~15克),粳米30~60克,冰糖少許。先將枇杷葉刷去背面絨毛,切細(xì),煎煮取汁,去渣,以汁入粳米煮粥,粥成后加入冰糖。溫服,每日2次.
(4)慢性患者,咯吐膿血,遷延日久,面色不華,形體消瘦,口干咽燥,心煩盜汗,宜扶正托邪,可用:①糯米阿膠粥阿膠30克,糯米100克,紅糖少許。先用糯米煮粥,待粥將熟時,放入搗碎的阿膠,邊煮邊攪勻,稍煮二三沸即可食用。有益肺氣、滋陰血的作用。②沙參玉竹燉老鴨沙參30~50克,玉竹30~50克,老鴨1只。將沙參、玉竹洗凈;老鴨去毛和內(nèi)臟洗凈,共入瓦鍋內(nèi)用文火燜煮1小時以上,待鴨肉熟時,適當(dāng)調(diào)味食用。本方可以養(yǎng)陰補(bǔ)虛。
(四)藥物調(diào)養(yǎng)法
(1)肺膿腫急性期應(yīng)遵醫(yī)囑,主要進(jìn)行抗菌治療,同時也可配一些中藥服用。如咯出膿痰可選用千金葦莖湯:葦莖30~60克(鮮品可多用至120克)、桃仁10克、苡米30克、冬瓜仁30克,水煎,日二服。又方:魚腥草30克、敗醬草30克、黃芩10克、全瓜蔞30克、桃仁10克、丹皮10克、地骨皮10克、生甘草6克,水煎日2服。
(2)慢性肺膿腫可適當(dāng)托補(bǔ):①生黃芪20克、當(dāng)歸10克、生苡仁30克、敗醬草30克、桔梗6克、甘草6克,水煎日二服。②白及240克,浙貝母、川百合各90克,炙黃芪、太子參各60克,共研細(xì)末加白糖和勻調(diào)服,1日3次,每次10克。
(3)民間單方、驗(yàn)方:①陳年芥菜鹵:每次數(shù)匙或半杯,一日2~3次,燉熱服,亦可以用沸豆?jié){汁沖服,膿盡為度。②鮮魚腥草100克,搗爛取汁,用熱豆?jié){沖服,每日2次。③金蕎麥根莖,洗凈曬干,去根須,切碎,以瓦罐盛干藥250克,加清水或黃酒1250毫升,罐口用竹箬密封,隔水文火蒸煮3小時,最后得凈汁約1000毫升(25%)備用。成人每服30~40毫升,1日3次,兒童酌減。
(五)針灸調(diào)養(yǎng)法
1.針刺療法
取穴:大椎、肺俞、尺澤、合谷??人孕赝凑呒哟烫珳Y、膻中;痰多加豐隆。留針20分鐘。
2.經(jīng)穴療法
取穴:肺俞、中府、孔最、豐隆、大椎。每次取3~4個穴位,每個穴位注入5%黃芩注射液0.5~1.0毫升或雙黃連注射液0.5~1.0毫升。
(六)體育調(diào)養(yǎng)法
慢性肺膿腫患者可參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,運(yùn)動量可逐漸增加,由于肺的呼吸功能欠佳,所以運(yùn)動量不宜太大。如在空氣新鮮的戶外環(huán)境中散步、做操,繼而改為小跑,若無不適,可以堅(jiān)持下去,這樣可促進(jìn)機(jī)體正氣恢復(fù),加速膿腫愈合。
(七)其它調(diào)養(yǎng)法
(1)淋巴結(jié)療法:取腋窩淋巴結(jié)兩個,也可取腹股溝淋巴結(jié)2個。每個淋巴結(jié)注入林格氏液0.5~1.0毫升。
(2)熏蒸療法:黃柏200克、防風(fēng)25克、黃芩200克、雙花200克,加水2000毫升煎成1500毫升,取藥液蒸氣熏治腋下淋巴結(jié)區(qū),每次30~40分鐘。同時,配合蒸氣吸入10分鐘,每日2次。